柳叶刀6文聚焦2021全球疾病负担：包含死亡率、死因排名等众多数据

最新一期的《柳叶刀》杂志新鲜出炉，汇总了2021全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2021, GBD）的众多数据。

本期专题有6篇文章（不包括社论和专家观点），包括：

①全球死亡率和预期寿命（主要关注COVID-19的影响）

②全球生育率

③288种死因和寿命损失年（YLL）

④371种疾病的发病率、患病率和伤残调整寿命年（DALY）

⑤88种危险因素所致疾病负担

⑥2022-2050年全球疾病负担预测

全球死亡率和预期寿命

1. 死亡率：

1950-2021年，全球全因死亡率遵循两种不同的模式：1950-2019年，年龄标化死亡率下降62.8%；2020-2021年的COVID-19大流行期间，年龄标化死亡率增加5.1%，扭转了大流行前的死亡率趋势。

2020年加2021年，全球总死亡人数为1.31亿，其中1590万是由于COVID-19。

图. 2020-2021年COVID-19大流行所致超额死亡率的全球分布

2.预期寿命：

总体来看，全球预期寿命在稳步增长，1950-2021年，全球预期寿命增加了22.7岁（20.8–24.8），从49.0岁增至71.7岁。然而，2020年和2021年，上述趋势发生了逆转。2019-2021年，全球预期寿命下降了1.6岁。

参考文献：Lancet. 2024 Mar 8:S0140-6736(24)00476-8

• 全球死因排名

2019年与1990年相同，全球最常见的TOP4死因为：缺血性心脏病、卒中、慢性阻塞性肺病（COPD）和下呼吸道感染。2021年，COVID-19进入主要死因的第二位，卒中排到了第3位，COPD在第4位，大流行相关的其他死亡排到了第5位，下呼吸道感染下降至第7位。

图. 1990年、2019年和2021年全球TOP20死因排名

参考文献：Lancet. 2024 Apr 3:10.1016/S0140-6736(24)00367-2

371种疾病的伤残调整寿命年（DALY）

2021年，COVID-19是全球DALYs的主要原因，其次是缺血性心脏病、新生儿疾病和卒中。TOP25的主要疾病共包括15种非传染性疾病、7种CMNN疾病（传染性、孕产妇、新生儿和营养性疾病）、2类伤害性疾病和其他COVID-19相关疾病。

图. 2010年、2020年和2021年全球TOP25疾病的DALYs排名

参考文献：Lancet.2024 Apr 15:S0140-6736(24)00757-8

• 88种危险因素所致疾病负担

本研究分析的88种危险因素中，颗粒物空气污染是导致2021年全球疾病负担的主要因素，占总体DALYs的 8.0%，其次是高收缩压（7.8%）、吸烟（5.7%）、低出生体重和早产（5.6%）、高空腹血糖（5.4%）。

图. 2000年和2021年全球TOP25危险因素的DALYs排名

参考文献：Lancet.2024 May 18:10.1016/S0140-6736(24)00933-4