药店降价厂家“断供” 谁赢谁输？国家医保局：引导企业自主合理制定价格

近期，有450多家直营门店的知名连锁药房鑫斛药房宣布调整价格模式——所有商品按出厂价顺加1%~14%对会员进行销售。据悉，为了维护价格，已有两款药品的厂家或代理商暂停向该药房供货。

记者观察发现，一方面，已有药店出于生存压力，选择主动降价并由此引发“鲶鱼效应”；另一方面，国家医保局日前发布公告称，零售药店、网络药店应不断推进治理不公平高价、歧视性高价，引导企业自主合理制定价格。行业人士表示，如果厂家“断供”变得普遍，药房的药品品类完整性将无法保证，低价卖药模式或难以为继，建议药店和药企多做一些沟通。

药店降价：“价格战”引发厂家“断供”

近日，一家药店的降价卖药行为引起了广泛关注。据悉，重庆连锁药店鑫斛药房对其销售策略进行了重大调整，明确按照出厂价顺加1%至14%作为标准定价，而消费者只需缴纳100元的年费成为店铺会员，即可按照低价购药。在对自家定价标准进行调整的同时，鑫斛药房还公开了厂家设定的进价和售价。

此举直接引发“鲶鱼效应”，目前当地已有药店也开打“价格战”以反击，甚至有的直接打出“无需充值，直接降价”的标语，大有一种互拼的架势。与此同时，也有药品生产厂家对鑫斛药房采取了“断供”，在其他连锁药店持续施压下，还有多个品牌厂商也在考虑是不是要对鑫斛药房采取一定应对措施。

业内热议：生存自救行为，后效待观察

这种现象在行业内也引发了热议。“这种新的‘卷’法说到底还是一种生存自救行为。”广州某药店一位经理告诉广州日报全媒体记者，零售药店竞争日趋激烈，近几年来，行业内大型连锁药店都在奔着“万店”规模而去，通过自主扩张和兼并重组的方式不断扩大营销网络，行业连锁率、市场集中度都在逐步提高，中小型零售企业日子更为煎熬。“这算是一股新风，展示了药店经营新模式，赢得了消费者好评。”但他也表示，后效仍待观察。

也有行业观察人士表示，如果厂家对鑫斛的“断供”变得普遍，该药房的药品品类完整性将无法保证，届时低价卖药模式或难以为继。根据相关人士测算，即便鑫斛把药品毛利率降到了10%，但通过收取会员费和品牌效应带来的销售增长，也有机会把整体毛利率做到30%左右。“关键在于，它是否能够转化足够多的会员，以及在部分厂家断供的情况下，找到合适的替代产品，保证品类的完整。”该人士表示。

“我觉得会员制的策略没有问题，只是执行上还有一些漏洞。”药赋能CEO、资深医药从业者邵清表示，鑫斛的做法略显激进，如果能够先在小范围试点后再推开，并且和药企多做一些沟通，成功的概率会更大。

国家医保局：推进治理药店不公平高价

国家医保局日前发布公告称，国家医保局近日在浙江杭州举办了医药价格工作座谈会，副局长施子海强调，要深入研究完善药品价格形成机制，对药品全生命周期不同阶段采取有针对性的价格政策措施。发挥零售药店、网络药店等不同渠道价格发现功能，推进治理不公平高价、歧视性高价，引导企业自主合理制定价格，促进医药行业高质量创新发展。

一位长期给药店做品牌管理的专家表示，如果连锁药店能够给患者推荐合理的用药方案，会大幅增加药店经营的药品品类，提高客单价。根据测算，在配套患者管理的基础上，单个用户一年的花费会明显提升，但能因此不去医院的话，消费者整体仍是获益的。

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创新药也盼能自主定价

记者了解到，创新药企也希望能自主定价。去年以来，医药界人士纷纷发声，提议改革现行药品定价制度。

贝达药业董事长丁列明建议：在创新药定价上，建立以临床价值和社会价值为基础和导向的价格形成机制，真正发挥市场决定性作用，不对创新药价格进行干预限制，允许企业自主定价。

可以看到，政府对医药市场定价正逐渐放权。今年1月，中央办公厅、国务院办公厅联合发布改革试点方案中，还提到“浦东新区允许生物医药新产品参照国际同类药品定价”；半个月后，一则《关于建立新上市化学药品首发价格形成机制鼓励高质量创新的通知》征求意见稿文件在业界流传，国家层面也早将视角扩展到创新药的“生命周期”。去年，国家医保局对新冠治疗药价格做出指引，对新冠治疗创新药物进行了价格形成机制探索。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司副司长翁林佳曾公开表示，在一款创新药处于生命周期的早期阶段时，药品的价格管理相对宽松，或者赋予更宽松的市场调节政策；而当药品进入生命周期的中期，以国产仿制药来说，市场有相对成熟的药品制衡，主导定价在政府手中还是自己手中差别不大，医保部门则会更多地去关注它的可负担性。

今年2月，国家医保局对有关行业协（学）会下发了《关于建立新上市化学药品首发价格形成机制鼓励高质量创新的通知》，引发了业界广泛关注。有业内人士认为，创新药定价事关市场层面以及支付体系背后的结构性调整，最后一定会是多方协调的结果。

记者观察

打“价格战”之余应凸显“专业性”

相关统计数据显示，2018年的时候，全国零售药店总数为48.9万家，对应近14亿的人口总量，店均服务人数在3000人左右；2023年，全国零售药店总数约65万家，人口基数依然在，店均服务人数降至2100多人。再算上医药电商B2C和O2O的接连冲击，线下药店的客流量下滑十分明显。

“行业里好一点的上市连锁药店，经营状况好的时候能做到一家盈利负担一两家亏损；但如果是中小型零售企业，则可能面临五家里面只有一家盈利的局面。”有业内人士告诉广州日报全媒体记者，不同区域，药店的生存境地也大相径庭，鑫斛所在的重庆就竞争十分激烈。

实际上，记者走访得知，实体药店的药价早就“坐不住”了，社区药店基本上每个月都在做促销，时不时喊出部分品类四折五折的口号，有的甚至“不赚差价”借畅销品类吸引客流。过去十年，零售药店已经彻底告别暴利，进入“贴身肉搏”阶段，价格调整是最直接的一步棋，但不见得是最后一步，因为要求配备有执业药师，所以“专业性”“便利性”值得进一步凸显，这才是实体药店的“安身立命”之本。

文/涂端玉

来源：广州日报