胃下垂小知识

很多朋友都听说过“胃下垂”这个词，这对健康会带来一定危害。如果您经常出现腹胀、腹痛、便秘等症状，建议去医院做相关检查，以确定是否患有胃下垂。

一·胃下垂（gastroptosis）产生的原因：

正常情况下胃的形状可呈正张力型（J型）、高张力型（牛角型）及低张力型（鱼钩状型），幽门位于剑突及脐连线中点或脐水平附近。

凡能造成膈肌下降的因素，包括膈肌活动力降低、腹腔压力降低、腹肌收缩力减弱、与胃连接的韧带过于松弛等都能导致胃下垂。

由于体型或体质性因素使正常胃呈极度鱼钩状，即无张力型胃下垂，常见于瘦长体型妇女。另外，经产妇、多次腹部手术有切口疝者、进行性消瘦者和卧床少动者也可见有胃下垂，主要与膈肌悬吊力不足、膈胃韧带和肝胃韧带松弛、腹内压下降及腹肌松弛等因素有关。

胃下垂分为先天性和后天性两种。先天性患者体型比较瘦弱、胸廓狭窄、骨骼纤细，皮下脂肪缺乏，肌肉发育不良者易发生胃下垂，他们不仅有胃下垂，其他内脏（如肾、肝、脾、横结肠等）也往往下垂，所以称“全内脏下垂”。

（A：鱼钩型胃 B：牛角型胃 C：瀑布型胃D：无力型胃）

整体来说，体态偏瘦的人，他们的内脏位置都要比正常体型和偏胖的人要靠下一些。后天性胃下垂患者主要是腹部由紧张变得松弛者，例如刚才说的，有的生育次数多的妇女可能腹壁变得松弛，腹腔内的压力减小，可以引起胃下垂和其他脏器下垂。也有原来体重较大者，突然消瘦以后，腹部脂肪大幅度减少，容易发生胃下垂。

从古自今，由于受审美观影响，还有一类喜欢穿美体内衣的人士（其中女性为主，也有不少男士），他们的紧身衣常压迫胸部和上腹部，也会造成胃食道反流、胃下垂和其他脏器移位。当人类走进21世纪，这些东西变成了科技面料，仍然有很多追随者。

（1883年的广告，描绘了妈妈给女孩穿戴紧身胸衣的场景。）

（古代欧洲的金属紧身衣，想象一下这种桎梏。）

除了粗暴捆紧腰身的美体内衣，还有卷土重来的“体态矫正带”，大概收割的就是几十年前那批同样的孩子，现在长大了变成疲劳的中年人比如白领，甚至是明星。

另外不要把普通紧身衣和医学用的防护用品搞混了，也绝对不会有医学防护用具鼓吹戴上就能变漂亮的。我们都知道腰粗了不好看，但是也要记住过犹不及。

二·胃下垂的表现和危害

1·腹胀

当胃部肌肉松弛导致食物无法快速消化时，就会出现上腹部不适和饱胀感。

2·腹痛

胃下垂患者还可能会感到上腹部疼痛，尤其是饭后。

3·食欲减退

胃下垂会导致胃排空延迟，从而影响食欲。

4·恶心

胃下垂会引起消化不良，进而产生恶心呕吐的症状。

5·便秘

胃下垂会影响食物在肠道中的运行速度，从而引发便秘的情况。

6·体重下降

胃下垂严重者可因进食量减少而造成营养摄入不足，此时会出现体重减轻的现象。

7·神经精神症状

因为胃下垂的多种症状长期折磨患者，使其精神负担过重，所以产生失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可出现低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。

三·胃下垂的基本预防治疗措施

少食多餐：
因为胃下垂患者消化功能减弱，过多的食物入胃，必然会滞留在胃内引起消化不良。所以，饮食调理的第一要求就是每次用餐量宜少，但次数可以增加，每日4～6餐为宜。

细嚼慢咽：

胃下垂患者的胃壁张力减低，细嚼慢咽有利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度，缓解腹胀不适。

食物细软：

平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软烂食物为佳，如面条要煮透煮软；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。

营养均衡：

胃下垂患者大多体力与肌力都很弱，加之消化吸收不佳，容易出现机体营养失衡，所以较正常人更易感到疲劳和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基础上尽量使膳食营养均衡，糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适中。其中脂肪比例应偏低些。

减少刺激：

刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐以及浓茶等，可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重，影响病情改善，因此这些食物应尽量少吃、少喝，有所限制。如果要喝咖啡和茶类的话，不要喝加东西太多的花式咖啡，也尽量不要喝现在市面上流行的各种奶茶。因为有些饮料不光可能是有超标的咖啡因，还有超标的糖分，奶茶的风格走向越来越像八宝粥，很多人端着一大杯加了一大堆小料的、已经不能流动的东西，其实这已经不像饮料了，像加了各种植物油脂的稀饭，然后还会告诉你它很健康……

防止便秘：

日常饮食中多调配些水果蔬菜，由于水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素，特别是后者可促进胃肠蠕动，使粪便变得松软润滑，预防便秘发生。但是不建议长期使用泻药。

动静结合：

胃下垂患者进行某些和腹肌有关的运动，可以有助于避免胃下垂继续发展，还可因体力和肌力增强而增强胃张力、胃蠕动，缓解症状。比如类似仰卧起坐和俯卧、下肢向背后弯曲活动腹肌的运动等。

临床上，对于有症状的胃下垂患者的治疗如下。

（1）纠正不良的习惯性体位，加强腹肌锻炼，增强腹肌张力。

（2）对于比较消瘦者需要加强营养，给予助消化药比如消化酶类，增加腹腔内脂肪和腹壁肌肉含量。

（3）对症治疗：

上腹饱胀者可使用胃动力药，如多潘立酮（现在限制使用）、莫沙必利、伊托必利等，合并胃炎者给予胃黏膜保护剂。

（4）必要时可用医用腹带、胃托辅助治疗。

胃黏膜保护剂·名词解释：

具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂。

作用特点：

胃黏膜保护剂的作用不但在于保护胃肠道黏膜屏障，还具有细胞保护作用，而且能促进黏液分泌，增强黏液屏障作用。

药理作用：

进入胃肠道后能够迅速与黏膜结合，特别是与受损黏膜相结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不会受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭，起到隔离作用。黏膜保护剂还可促进消化道黏膜细胞分泌黏液等保护性物质，有促进黏膜修复的作用。

主要品种：

临床上常用的胃黏膜保护剂包括胶体铋、硫糖铝、施维舒、麦滋林等。不要自行服药，有情况请正规检查之后遵医嘱！

极少数情况严重者可能需要做某些手术，这类比较少见，本文不再讨论。

（本文内容来自《内科学》、《消化科学》、《生理学》教材和《消化系统疾病防与治》等资料，已通过专业医疗人士审核。）