上海将12项辅助生殖技术纳入医保

日前，上海市医保局等多部门联合印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》，自今年6月1日起，将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

根据国家医保部门要求，上海对现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范，优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中，12个项目纳入上海医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。

这一政策将在上海17家具有辅助生殖技术开展资质且为医保定点机构的医院落地，包括上海交大医学院附属仁济医院、上海第九人民医院、瑞金医院、上海市第一妇婴保健院等。

12个项目在支付方式上分为甲类、乙类支付。其中，甲类可以全额纳入报销范围，乙类需由个人先负担10%的费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。

根据跨省异地就医直接结算政策，患者可享受“参保地政策，就医地目录”。外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗，也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销，具体报销比例则参照参保地的政策。

上海市医保局透露，上述政策的实施将减轻患者医疗负担，预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元，为上海更多具有生育意愿的民众接受公平、可及、可负担的辅助生殖治疗带来便利。

中国生育率持续下降，与此同时，育龄夫妇不孕症发病率逐年攀升。《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国不孕不育患者超过5000万，平均每8对夫妇中就有1对面临不孕不育。

辅助生殖被认为是治疗不孕不育的最有效方法之一，辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术，分为人工授精技术、体外受精—胚胎移植技术及相关衍生技术。

近年来，我国辅助生殖技术快速发展。数据显示，国内每年辅助生殖治疗总周期数超过100万，出生婴儿数超30万，约占总出生人口的3%。

“辅助生殖的平均最低治疗价格超过全国六成家庭的承受能力，价格高导致部分需求难以释放。”泽平宏观发布的《中国辅助生殖研究报告2023》指出。

这几年，不乏将辅助生殖纳入医保、降低患者就医经济压力的呼声，国家层面释放的信号出现在2022年。

2022年，国家医保局、国家卫健委等多部门印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》提出，指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛按程序纳入基金支付范围。

截至目前，北京、广西、内蒙古、甘肃、山东等多个省市已将辅助生殖纳入医保报销，湖南、浙江、安徽等地也在探索将辅助生殖纳入医保。

“辅助生殖是生育支持非常重要的方面，一定要依法依规、科学合理，这是有严格程序、有医学标准的。国家医保局也将持续助力构建生育友好型社会，让更多育龄人口获得医保政策红利。”近日，国家医保局局长章轲在北京妇产医院调研时指出。

上海医保部门相关负责人表示，将继续落实国家要求，实施积极生育支持政策措施，完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理，并加强部门协同，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，共同促进人口长期均衡发展。

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本文综合 界面新闻 人民日报健康客户端等