后背疼痛？千万别以为只是累了，小心得了这些病！

后背疼只是因为累了吗？

背疼是生活中很常见的现象，据世界卫生组织统计，全世界约1/3的人口曾在某个时段承受过背疼的折磨。

长期伏案久坐、错误站姿、不爱运动、喜欢背单肩包……这些习惯都会让脊背不堪重负。不过，这样的背痛，在你改掉习惯或者休息几天、做做拉伸后就能缓解，但若是长期疼痛，还伴有其它不适，则可能是疾病找上门，不能忽视！

不同位置的背疼，可能预示哪些疾病信号？

一、背部左侧

因为人的心脏通常位于胸腔中央偏左，因此由心脏疾病所引起的后背疼痛，一般也会对应在背部的左侧：

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心绞痛：压榨感

心绞痛发作时的痛感是压榨性的，如同心脏连带疼痛放射部分，被一只巨手攥住，心脏发出的预警信号有可能传导到心前区，也有可能传导到左肩、下颌甚至是背部，造成背痛，且会伴有大汗淋漓、胸闷憋气、心慌气短等情况。

若您出现类似疼痛症状，且不适感受持续2至5分钟以上，需要及时保持静息，并含服硝酸甘油，若症状还未明显缓解则需尽快就医。

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心肌梗死：合并剧烈持久胸前痛

心肌梗死的典型症状首先是胸前疼痛，后背痛则是最主要的并发性神经痛，其程度要比通常劳碌后的背痛剧烈且持久得多，并可能伴有出汗、晕厥等症，其持续可长达一小时、甚至数小时以上，一般在活动后会加重，而休息时则稍轻，很多时候即便含服药物，也不能缓解明显缓解，还请尽快就医。

部分人群，尤其是老年人、女性患者及糖尿病患者，都容易出现不典型心梗症状，其疼痛不甚明显，但有呼吸困难、晕厥、头晕头痛、恶心呕吐、全身乏力等伴发症状，很容易被忽视。因此，患有心脑血管疾病的三高人群，一旦感受到这些不适症状，最好马上拨打120急救电话！

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主动脉夹层：前胸后背割裂剧痛

主动脉位置紧邻心脏，因此急性主动脉夹层发作时有更明显的特征性疼痛，大部分是从前胸传到后背，而且是在几秒内就出现胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样的疼痛，痛彻心扉程度极为剧烈，仿佛濒临死亡一般。其发作时还常伴随高血压，尤其是两侧手臂或双下肢血压的差别会很大。

左背部疼痛往往与心血管疾病息息相关，切莫当做普通的疲倦劳累而忽视，尤其是患有三高、糖尿病、冠心病等的高危人群，若突然出现持续明显、难以缓解的胸痛或背痛，甚至伴有呼吸困难、窒息濒死感时，就应立刻寻求专业的救护指导，包括拨打120电话。

二、背部右侧

一般来说胆囊炎急性发作时的放射痛，常见的波及位置其实是右腹部，但因为每个人身体神经走向不尽相同，确实存在部分患者可能放射至后背肌肉，甚至个别会放射至右肩胛骨。病因可能也包括胆囊结石、急性梗阻性胆管炎、胆汁淤积等。

三、双肩部

这类患者，一般会感觉在肩关节周围，有明显的压痛点，其主要分布在肱二头肌附近等部位。同时也会明显察觉到自身肩膀活动受阻，如臂膀上举、后伸、内旋、外旋时的阻碍感会更明显，严重时甚至难以完成梳头、起身等日常动作。

四、背心中央

这个位置的疼痛，一般对应的是十二指肠溃疡及胰腺疾病，因为十二指肠位于上腹部的胃与空肠之间，而胰腺则位于上腹部腹膜后，两者都邻近腹膜神经，因此其产生的痛感可能会放射至后背中心处。

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十二指肠溃疡：空腹灼烧痛

十二指肠溃疡的患者，其特征是规律性、周期性的上腹痛，尤其空腹时更容易出现更强烈的疼痛，而进食后就有一定缓解，还可能伴有泛酸、烧心、恶心等症状。若感到背心疼痛伴有烧灼感，那就要考虑这种疾病的可能性。

另外，幽门螺旋杆菌感染者、长期处于精神紧张、情绪波动，或是喜欢喝酒、浓茶、浓咖啡等刺激性食物的人，都是此种病症高发人群。若出现类似症状，一定要及时诊治，否则很可能导致大出血、穿孔、梗阻甚至癌变等更严重的后果。

尤其需要注意

根据溃疡发生的具体位置，患者的疼痛感还可能进一步区分：

若仅觉得上腹部疼痛，后背无明显感觉，那溃疡就发生在十二指肠球部前壁。

若后背又出现明显疼痛，那十二指肠的球部前壁可能也已发生溃疡。

如果不但腹背受痛，而且疼痛十分明显持续，难以缓解，则说明后壁穿透性溃疡的可能性很高。

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胰腺疾病：难以仰卧的腹背痛

胰腺炎和胰腺癌疼痛明显且持续，绝大部分胰腺炎病人，都会出现长久的钝刀割样的腹痛，其中还有超过五成会感到后背背心疼痛，且在仰卧时程度加剧，而弯腰屈膝时稍稍缓解。同时也伴有全腹满胀感强，恶心呕吐，即便减少饮食也无法缓解等症状；部分还会伴有持续性发热，且普通退烧药几乎无效的现象。

那些常常暴食酗酒、饮食过于油腻、或是长期患有胆囊疾病的人都是胰腺炎高发人群。切勿轻视胰腺炎！在轻症时若没有得到妥善治疗，很容易转化为重症，导致休克、肾功能衰竭、胰腺坏死感染等严重后果，甚至造成死亡！因此胰腺炎和胰腺肿瘤都需要住院做详细检查，让医生根据病情，制定对应的治疗方案。

尤其需要注意

暴饮暴食后很容易诱发急性胰腺炎，急性胰腺炎发作时，上腹及后背疼痛会十分剧烈，病人甚至无法仰卧，只能侧卧蜷曲或坐立前倾。已出现过许多起在啤酒烧烤夜宵后，突发急性胰腺炎生命垂危被送入ICU的案例，尤以年轻人居多，值得引起警惕！

五、其他疾病也能诱发背痛

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颈椎病：由于长时间低头、伏案工作、不良姿势等原因，颈椎发生退行性改变，压迫神经根或脊髓，导致后背疼痛。颈椎病除了后背疼痛外，还可能伴有颈部僵硬、头晕、头痛等症状。

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腰椎间盘突出：是由于腰椎间盘退行性改变，导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，引起后背疼痛。腰椎间盘突出患者除了后背疼痛外，还可能出现下肢麻木、无力等症状。

3

脊柱侧弯：是指脊柱在三维空间中发生弯曲，导致脊柱的生理曲度发生改变。脊柱侧弯会引起后背疼痛、呼吸困难、心悸等症状。对于青少年和儿童来说，脊柱侧弯可能会影响生长发育，需要及时治疗。

4

强直性脊柱炎：是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位。强直性脊柱炎患者会出现腰背痛、晨僵等症状，严重时甚至可能导致脊柱畸形。

不要轻易认为是疲劳所致，

应该及时就医检查，

同时，我们也可以通过

加强锻炼、避免久坐等方式

来预防这些疾病的发生。

来源：上海健康云、科普中国

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