北京医院特色专科引荐 | 骨科：矢志为民 持续奋进

北京医院骨科成立于20世纪80年代，科室以脊柱退行性疾病、老年创伤及关节疾病的诊疗工作为重点和特色，承担着医疗、保健、老年医学研究、临床医学生教学等任务，也是北京市外科医师规范化培训基地之一。

目前，科室下设脊柱、创伤、关节和运动医学等三个亚专业，在王强副主任（主持工作）和王林副主任的带领下，以昂扬向上的精神状态和拼搏进取的积极作为，竭尽全力为人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。

1. 脊柱外科

脊柱外科团队由王强副主任与知名专家孙常太主任医师领衔，锚定老年常规及疑难脊柱疾病，尤其是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退行性脊柱侧弯、颈椎病等老年骨科疾病开展临床诊治和研究工作。脊柱外科团队先后获得国家卫健委、教育部、人社部、国家自然科学基金、北京市医学发展基金等众多研究支持项目。

近年来，北京医院脊柱外科团队在老年脊柱微创领域得到了长足进步与发展，主要包括脊柱内镜技术（UBE、椎间孔镜）、OLIF（斜向腰椎椎体间融合术）、Mis-TLIF（微创腰椎椎间固定融合术）、机器人辅助脊柱内固定融合技术、椎间盘射频消融术及棘突间融合系统等各项创新型微创技术。同时，经皮穿刺椎体球囊扩张脊柱后凸成型术（PKP）、经皮穿刺椎体强化成形术（PVP）、导航下经皮钉内固定术等脊柱骨折微创技术，也成熟应用于老年骨质疏松性脊柱压缩骨折、脊柱病理性骨折等方面。

自2023年以来，北京医院骨科脊柱外科团队在王强副主任的带领下，先后顺利完成三位鲐背之年脊柱骨折患者（分别为95岁、93岁、91岁）的微创手术诊疗工作。超高龄老人本就身体衰老虚弱，且合并众多复杂的基础疾病。脊柱外科团队迎难而上，先后组织了包括心血管内科、心血管外科、神经内科、内分泌科等多学科MDT会诊，在充分评估基础上制定个性化管理方案，为超高龄患者围术期的疾病管理及风险控制保驾护航。在手术麻醉科等科室的通力协作下，脊柱外科团队成功实施经皮穿刺椎体球囊扩张脊柱后凸成型术。术后第1天患者即可佩戴护腰成功下地活动，顺利恢复后出院回归正常生活。

随着老龄化社会的日趋加重，复杂的老年退行性脊柱侧凸和脊柱后凸畸形等疾病严重影响老年患者的生活质量。北京医院脊柱外科团队贯彻ERAS（加速康复外科）的理念，依托国家老年医学中心的学科体系优势，针对性地采用从简单的非手术治疗到畸形矫正等一系列的个性化治疗方案，尽心竭力让每一位老年脊柱复杂疾病患者得到最合理治疗。

同时，结合MDT多学科团队合作的综合管理服务模式，为广大老年患者提供优质的一站式诊疗服务，为老年脊柱患者的疾病管理和手术实施提供坚实保障。

2. 老年骨质疏松性骨折

文良元主任医师作为骨科首席专家，带领大外科副主任纪泉等骨干组成创伤团队，进一步发展了高龄老年创伤骨科的微创内固定技术，实现缩短手术时间、减小损伤和出血、减少并发症的发生，取得了良好的临床效果。

北京医院创伤骨科最高手术年龄达到105岁，有一位100岁手术后患者已经健康生活到106岁。老年人围手术期风险评估非常重要，早期手术可减少并发症且减少全因死亡率已经成为共识。多年的临床实践使北京医院骨科医护人员在这方面积淀了丰富经验，对患者围手术期的诊治与护理提出并应用了更系统化的全面管理策略。与时俱进的新技术和老年骨质疏松性骨折管理理念的应用，大大降低了并发症和死亡率，有效保障了患者的安全。

老年髋部骨折患者在急诊初步评估，需要手术治疗后进入绿色通道，收住院后迅速进行全面评估以制定个体化的康复方案。北京医院MDT多学科团队对术前评估、检查及治疗已经形成成熟的流程。围手术期管理与康复，由骨科医师、内科医师、老年医学科医师和康复医学科医师等组成的多学科MDT团队共同参与进行个体化治疗，北京医院作为国家老年医学中心，通过多个临床科室的紧密协作，优化医疗流程，运用MDT的理念，提供优质的一站式诊疗服务，为老年人的生命健康和生活质量提供了有力保障。

在肱骨近端骨折、桡骨远端骨折以及其他四肢骨折等方面，骨科创伤团队也积极应用微创技术，致力于以最小的手术创伤换取最佳的复位与固定，提高了手术疗效，医生与护士一起指导患者早期功能锻炼，使患者能够进入术后加速康复通道，缩短住院日的同时，降低了医疗费用。

3. 关节和运动医学

北京医院骨科关节和运动医学组有着悠久的历史底蕴，早在上世纪80年代早期就开始进行全膝关节置换手术，率先在国内开展肩关节外科手术，曾连续举办过7届国家级的肩关节镜学习班，在骨关节炎的流行病学和骨质疏松研究方面先后主持并完成了国家九五、十五、十一五课题研究。在运动医学领域和关节置换等手术领域，北京医院骨科亦积极进取，紧跟国际先进技术的发展。

近年来，在科室关节组组长张耀南主任医师的带领下，骨科关节团队不但继续在传统的老年骨关节疾病规范阶梯诊疗方面有长足的进步，同时在运动医学领域也取得较大的进展。在机器人辅助关节置换手术、微创保膝的截骨、单髁置换手术等领域达到国内领先水平，同时开展了更多的关节镜手术方式，如肩、膝、髋、踝等多种关节镜下手术治疗。

在创新研究与应用领域，科室以干细胞、富血小板血浆（PRP）注射治疗等生物治疗方式，积极开展软骨再生分子研究、关节功能重建的临床前和临床结合研究，并在骨关节炎机制和流行病学研究的基础上开展更为深入的分子、基因等方面的基础研究。

发展至今，北京医院骨科关节团队人才梯队建设完备，技术力量充足，熟练开展常规及复杂的人工关节置换、矫形外科以及运动医学领域的手术方式及非手术治疗，在技术储备和经验积累处于国内关节外科第一梯队。

精益求精，履践致远。在老一辈的骨科知名专家王福权、黄公怡、薛庆云等打下的坚实基础之上，北京医院骨科在王强副主任（主持工作）和王林副主任的带领下，不忘初心，奋发笃行，矢志以专业能力的持续提升和学科建设的高质量发展，为健康中国建设和积极应对人口老龄化国家战略作出新的积极贡献。

撰稿：骨科 王林 纪泉 赵懋宇

审校：骨科 王强

医务处 陈浩 吴锁薇

宣传处 孔竞 贺鹏

主编：孔竞 监制：黄贵平

编辑制作：宣传处 吴一楠