带环也有可能怀孕！医生提醒：有月经推迟要及时做检查

“医生，我已经放环好几年了，前面都没有怀孕的情况，今天检查说怀孕了，这怎么可能？”湘潭爱尔仁和医院门诊最近碰到一位育龄女性患者，因月经推迟来诊，经B超检查发现带环怀孕，患者很不能理解，今天就这个问题跟大家科普一下，给所有宫内带节育环的女性：带环也可能会怀孕的，只是概率比较低。

放置宫内节育环，其避孕的机理是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床，活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关。但大部分环并不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般避孕药物的不良反应。我国大部分女性通过这种方式达到避孕的目的，避孕有效率在90%以上，不能够达到100%避孕，所以带环怀孕现象就成为那10%左右的“漏网之鱼”。

近日，湘潭爱尔仁和医院妇产科主任肖树接诊了一名患者小英（化名）。

小英：“医生，我以前月经正常，这次推迟半个月没来了，还犯恶心，但是我上环几年了！”肖树医生说： “带环也有可能怀孕的！”接着，为小英开具了相关检查，超声结果提示：B超显示宫内妊娠6周。

小英表示已经生过三个孩子了不打算再生。选择了全程无痛、定位精准、安全可靠、损伤少的宫腔镜人流术并取环，手术顺利，术后休息半小时后回家。

该患者为“带器妊娠”，即妊娠和宫内节育器同时存在。在临床并非少见，妊娠率可以达到1%~3%。所以带“环”避孕的女性朋友们一定要注意，带“环”也可能怀孕！

日常需要关注月经情况，也需要定期医院检查。月经是大家身体的“晴雨表”，一旦月经异常，就提示你的身体有恙或怀孕，甚至有可能是异位妊娠。就如同上述案例一样，一定要及时就诊，做到早诊断早治疗，否则可能导致严重后果。

相关数据显示，宫内节育器的成功率约在90％左右，也就是说，大部分妇女在放置节育器后即可避孕，且可长达5～20年以上；如上述案例，仍有10％的妇女由于节育器脱落而怀孕，或带环怀孕。因此，放置节育器的妇女，如果月经过期且有阴道不规则出血，并伴有轻或重度下腹痛者，则应警惕是否有宫外孕的可能，要到医院及时诊治，以免延误。

肖树医生建议，带环怀孕的患者，不建议进行药物流产，更推荐人工流产手术。因为带环怀孕，证明宫内节育器已经发生在移位、脱落、嵌顿或者过了环的有效期的情况下，才会出现失效，继而出现带环怀孕的情况；如果此时选择药物流产，很有可能药流失败，还有可能导致节育器卡顿、子宫穿孔等严重并发症。

所以，带环怀孕，建议选择人工流产手术，如果惧怕疼痛，可以选择无痛人工流产术，或可视无痛人工流产术，在吸出孕囊前将节育器取出。

湖南医聊特约作者：湘潭爱尔仁和医院 谭璐
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（编辑YT）