北京
在医院，交叉感染是一种常见的风险。由于医务人员与患者、环境、病原体等之间的接触频繁，如果手卫生不到位，病原体很容易通过手部传播给其他患者或医务人员，从而引发医院感染。因此，手卫生在医院感染防控中具有重要价值。本文将介绍手卫生的概念、目的、影响依从性的因素及提高手卫生依从性的对策，并阐述做好手卫生工作对医院感染防控的重要性。
1.手卫生的概念和目的
手卫生是医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程；卫生手消毒是指用消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生的目的是加强手卫生，降低医院感染，保障患者安全。通过手卫生，可以减少病原体在患者和医务人员之间的传播，从而降低医院感染的发生率。同时，手卫生还可以减少因交叉感染而产生的医疗费用，提高医疗质量。
2.影响手卫生依从性的因素
手卫生依从性是指医务人员执行手卫生的规范程度。影响手卫生依从性的因素有很多，以下是一些常见因素：
（1）清洁剂引起的刺激和干燥：使用洗手液或消毒剂时，可能会对皮肤产生刺激和干燥，导致皮肤不适，从而影响手卫生依从性。
（2）工作繁忙：医务人员在工作繁忙时，可能会忽略手卫生的重要性，从而降低手卫生依从性。
（3）戴手套可以不需再对手部进行清洁：一些医务人员认为戴手套可以代替手卫生，因此不再重视手部清洁的重要性。
（4）洗手池安装位置不方便或数量不够：如果洗手池安装位置不方便或数量不够，可能会影响医务人员执行手卫生的积极性。
（5）手卫生意识不够：一些医务人员对手卫生的重要性认识不足，缺乏自我保护意识，从而影响手卫生依从性。
3.提高手卫生依从性的对策
（1）加强教育培训：通过培训和教育，提高医务人员对手卫生重要性的认识，掌握正确的洗手方法和步骤，增强自我保护意识。同时，医院感染管理科应定期对医务人员进行手卫生的培训和考核。
（2）创造手卫生环境，提高手卫生意识：在医院内张贴手卫生宣传海报、放置宣传手册等，营造出手卫生的氛围，提高医务人员的自觉性和依从性。同时，可以开展一些关于手卫生的活动和竞赛，激发医务人员的积极性和参与度。
（3）强化监督管理：建立完善的手卫生管理制度和监督机制，明确各科室和部门的手卫生责任和要求。医院感染管理科应定期对医护人员的手开展手卫生监测，对不合格者进行相应的处理和惩罚。同时，将手卫生纳入绩效考核中，与工资和晋升挂钩，从而激励医护人员重视手卫生工作。
（4）优化洗手设施：在医疗区域合理设置洗手设施和洗手池位置，确保数量足够且方便使用。同时提供优质的手部清洁剂和消毒剂，避免对皮肤产生不良影响。
（5）加强团队协作：医护人员之间应加强沟通和协作，共同落实好手卫生工作。护士长和科室主任应强化洗手的重要性，督促科室人员严格按照洗手指征进行洗手。同时加强科室之间的交流与合作，分享经验和好的做法。
（6）完善手卫生监测机制：建立完善的手卫生监测机制，定期对医护人员的手部细菌数量进行监测和分析。对于监测结果异常的医护人员应进行追踪调查及时纠正问题从而确保医院感染得到有效控制。
（7）注重细节管理：对于一些容易被忽视的细节问题如指甲缝、指尖等部位也要进行清洁和消毒以确保手部的清洁和安全避免交叉感染的发生。
（8）合理安排工作时间：根据工作量和医护人员的需求合理安排工作时间避免因工作繁忙而忽略手卫生工作的情况发生同时也可以保障医护人员的身体健康和工作效率。
手卫生是医院感染防控的重要环节，做好手卫生工作可以有效降低交叉感染的发生率，提高医疗质量和患者安全。针对影响手卫生依从性的因素，采取相应的对策，如加强教育培训、创造手卫生环境、强化监督管理等，可以有效地提高手卫生依从性。同时，建立完善的手卫生监测机制和奖惩机制也是必要的措施。通过这些措施的落实，可以更好地保障医护人员和患者的健康安全，促进医院感染防控工作的有效开展。
桂林市人民医院 黄小丽/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴胡丽丽
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
