垂体瘤术后恢复，这六点细节绝对不能忽视！

手术是治疗垂体瘤的重要手段，随着内镜技术的发展，神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术可应用于绝大多数垂体瘤。虽然垂体瘤的手术效果由医生决定，但术后的康复却与患者自身有着重要关系。那么，垂体瘤患者术后要注意些什么呢？

术后健康指导

01

伤口管理

术后前几天患者需平卧，之后遵照手术医生指导适当抬高床头。若脑脊液漏风险较高或已经出现脑脊液漏，则需要较长天数的平卧。

若鼻腔内有液体漏出，不用紧张，请及时告知医护人员。

02

术后吸氧

垂体瘤患者由于术后鼻腔填塞，需经口吸氧，张口呼吸。

早晚可用温水漱口，保持口腔的清洁和舒适。

03

术后饮食

术后禁食，第二天可予半流质饮食，逐渐过度到普食，进食高蛋白、高营养、易消化的食物，饮食忌油腻、忌辛辣刺激、忌浓茶咖啡，多食补钾的食物。

多食用橙汁、香蕉、香菇等含钾量较高的食物，如出现明显低血钾症状，可口服氯化钾缓释片或10%氯化钾来改善症状。

04

活动

避免用力咳嗽、打喷嚏、用力解便，避免负重及低头取物。减少低头时间，尽量避免大便干燥，否则易导致脑脊液鼻漏，可应用润肠通便药物调节大便干燥、便秘问题。

可下床活动后，活动量逐天增加，以不感劳累为宜。注意适当休息，如无特殊情况，建议三个月后可恢复正常工作。

05

观察尿量

术后尿量的观察对垂体瘤患者至关重要。成人正常尿量为2500ml/天，24小时大于3000ml应考虑多尿甚至尿崩症可能，可在医生指导下口服醋酸去氨加压素片治疗，并适当限制饮水，同时应检查血电解质情况，如果出现电解质紊乱，应及时遵医嘱给予纠正。

06

电解质

有时即使尿量正常，也可能出现电解质紊乱，尤其是低钠血症和低钾血症，常见症状为肌无力和发作性软瘫，四肢麻木乏力、心动过速、食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘等。

如出现上述情况，需要及时抽血检查电解质，如有低钠血症，需要听从医生医嘱采取补钠、限水、利尿、激素等治疗。

出院后其他注意事项

1、术后出现嗅觉减退多为暂时的，无需特殊处理，80%患者多可自行恢复，如有异常，及时就诊询问医生。

2、手术后一段时间内，痰中仍可能带有血丝，如果量不多，属于正常情况，可暂时观察，不用处理。如果突发的鼻腔大量流血，请立即到神经外科或耳鼻喉科急诊就诊，进行止血。此状况多为鼻腔干燥后，鼻后外侧动脉出血，最佳处理方法为内镜下电凝止血。

3、鼻腔中的鼻痂不要用手去抠，应待其自行脱落，如鼻塞可使用呋麻滴鼻剂等滴鼻，或到当地医院耳鼻喉科进行鼻痂清理。

4、出院后口服激素类药物时，应遵医嘱逐渐减量，不要自行减量或者停药。

5、根据每位患者的具体情况不同，出院后，有些患者仍留有鼻腔敷料，为避免造成脑脊液鼻漏或鼻腔出血，请不要自行拔除，遵医嘱按时到医院，由医生给予拔除。

6、建议出院后三个月、半年、一年常规来院复查，并需终身随诊。一般第一次来复查时，接诊医生会根据具体情况告诉您下次复查的大概时间。

最后，祝所有患者早日康复！关于垂体瘤相关手术问题，可前往深圳市第二人民医院垂体瘤专病门诊咨询。