去年12月底,湖南邵阳的76岁老爷子,因为呼吸困难紧急转到我们科室,老爷子确诊右肺的肺腺癌,合并堵塞性的肺炎和肺不张,肺部肿瘤巨大,老爷子呼吸困难,且咳嗽剧烈,整个人奄奄一息。
老爷子在外院做过治疗,经历过几次全身化疗,肿瘤没有任何缩小,但是76岁高龄经过几次化疗药的折磨,已经痛苦不堪,几个月内体重减轻20多斤,瘦到皮包骨;化疗带来的恶心呕吐,加上呼吸困难导致无法正常进食;肿瘤持续长大,疼痛、咳嗽使患者无法正常入睡休息,身体和精神的双重打击,让老爷子一度想要放弃。
老爷子的儿女在网上到处搜寻治疗肺腺癌的方法,了解到我院的介入治疗,便抱着最后一丝希望,跟我取得了联系。
会诊现场
老爷子初次入院的时候被儿女用轮椅推着进来,频繁剧烈的咳嗽使他的嗓子沙哑,再加上全身化疗带来的虚弱无力,患者完全无法回答问题。我院随即给老爷子进行了MDT多学科会诊,联合内科、介入科、营养科、影像科等多个学科的专家,评估患者的身体素质,决定采取动脉灌注+栓塞的治疗方案。
因为考虑到老爷子76岁的高龄,身体素质无法承受全身化疗的副作用,且无法进行外科手术,“动脉灌注”这类微创介入技术,以及“精准给药”的灭瘤手段,非常适合身体虚弱的中老年人,将低剂量但高浓度的化疗药通过一根细细的导丝,从动脉打入肿瘤内部,药物直达病灶,避免全身循环,可以极大减少化疗药带来的副反应。
动脉灌注手术
第一次动脉灌注治疗后,老爷子咳嗽大大缓解,肿瘤开始缩小;第二个周期治疗后咳嗽完全消失,肿瘤显著缩小;第三个周期治疗后,肿瘤基本消失,肺不张已经完全张开;老爷子身体没有任何不适,副作用基本没有,胃口正常,体重也没有再下降。
治疗前后对比
医生查房
这位患者的治疗过程,就体现了我们追求的对中老年体质虚弱患者的“减毒增效”目的。同样是化疗,我们可以改变给药方式,从全身循环的静脉化疗,改为精准打药到肿瘤内部的动脉灌注化疗;从需要开刀做全麻的大手术,改为只需要局麻,创口只有针眼大小的微创手术;在大大减轻副作用的同时,提高了耐受性,最大化药物的治疗作用,对于体质偏弱的患者来说,受益最大化!
温馨提醒:
身体虚弱或者年龄较大的患者,切忌盲目治疗。应该避免全身药物循环带来的副作用,如果长期虚弱,身体很难对抗肿瘤细胞。应选择精准治疗的新方案,在击退肿瘤细胞的同时,维持人体其他机能的正常运转。精准治疗有很多方案可选,比如动脉灌注化疗、速锐刀精准放疗、碘125粒子植入治疗、微波消融、高温消融等,如果你也想了解更多精准治疗的手段,欢迎提出疑问,我会一一解答!
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