1、什么是HPV疫苗?
HPV又称人乳头瘤病毒,高危型HPV持续性感染可引起女性生殖道癌前病变及恶性肿瘤,低危型感染可引起尖锐湿疣等良性病变。
一般认为,从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌一般需要5-20年左右的时间。
全程分为三个阶段:HPV持续感染—癌前病变(CIN)—宫颈癌。所以, 通过接种HPV疫苗,预防HPV的感染,是预防宫颈癌和癌前病变最有效并有最高性价比的措施。
宫颈癌最佳预防方案:
接种HPV疫苗 + 定期接受宫颈癌筛查
9~45岁的女性都应尽早接种HPV疫苗
30岁及以上女性应定期进行宫颈癌筛查
2、我国高危型HPV的感染率?
下生殖道HPV感染比较常见,国外报道普通人群感染率约10%。当前我国女性的HPV感染率约为16.8%。
3、常见的HPV型别有哪些?
根据全球和我国的流行病学研究,国家药监局提出在我国常见的高危型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13个型别;
中危型有26、53、66、73、82共5个型别。
4、HPV感染很常见吗?
HPV感染很常见,特别是性活跃的年轻女性,有80%的女性一生中都有HPV感染的风险。
目前在我国,性传播是HPV最常见的传播途径,带有创口的皮肤或黏膜的接触也可感染。有多名性伴侣者、免疫缺陷者、过早开始性行为者,为HPV感染的高危人群。
5、感染HPV后,就一定会患子宫颈癌吗?
HPV感染后不一定得子宫颈癌。大多数HPV感染都是一过性的,无论是高危型还是低危型,都可以短期内被病人自己的免疫系统清除,最终由感染转变为肿瘤的患者仅占感染人群的3%~5%。
6、HPV传染的方式有哪些呢?
HPV的传播途径包括以下5种:
(1)性接触(主要途径);
(2)密切接触(主要是皮肤接触,包括但不限于会阴部皮肤接触,例 如口对口接吻、拥抱、握手等);
(3)间接接触(主要是指接触感染者的衣物、生活用品、用具等)。
(4)医源性感染;
(5)母婴传播(胎儿通过产道时的密切接触而感染)
7、HPV疫苗接种后还需接受筛查吗?
需要,接种HPV疫苗后还需定期接受筛查。原因:
(1)因为子宫颈癌的发生,主要与高危型HPV感染相关,但HPV疫苗不能全部覆盖全部致癌型的HPV亚型,所以HPV疫苗不能预防全部子宫颈癌的发生;
(2)即使接种疫苗前HPV阴性,也不代表没有HPV感染,有可能存在HPV隐匿性感染;
(3)还有少数子宫颈癌与HPV感染无关。WHO和美国/欧洲都提出,25-64岁有性生活的女性即使接种过预防性HPV疫苗,仍需要定期接受子宫颈癌筛查。
8、错过HPV疫苗的接种程序有办法能补救吗?
只接种了1剂或2剂,因各种原因,如怀孕或出差,影响了按期接种,那么在其后可以接种时不用重新开始从第1剂接种,只要继续完成未接种剂次即可。
9、对于HPV阳性的女性接种疫苗还有效吗?
对于正在感染HPV(HPV阳性)的女性接种疫苗也可以有效。因为疫苗是多价的,即使感染了一种亚型,疫苗还可以预防其他疫苗型别的HPV感染。
10、曾有过HPV阳性,转阴后接种疫苗有效吗?
曾经有过HPV检测阳性结果,但一段时间后转阴(称之为一过性HPV感染),转阴后接种疫苗同样有效。因为HPV疫苗含有抗多个HPV型别,如果HPV阳性者单一HPV型别阳性,那么对其他未感染的HPV型别还会有预防效果(例如HPV16阳性,那么对HPV18还有预防效果)。
11、二价、四价、九价有什么区别?
二价疫苗预防16、18亚型的HPV,可预防约70%宫颈癌的发生。
四价疫苗预防6、11、16、18亚型的HPV,可预防70%宫颈癌的发生。
九价疫苗预防6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型的HPV,可预防约90%宫颈癌的发生。
疫苗接种人群限制:孕期或有怀孕计划的人群不建议接种。对于备孕、孕期女性来说,由于疫苗上市后临床数据有限,目前未见HPV疫苗妊娠毒性的数据报道。
注射疫苗期间应采取有效的避孕措施。如果接种疫苗过程中怀孕,应停止后续接种,待产后再进行其他剂次的接种。
12、尽早接种更重要?
不要一味追求高价数,尽早接种更重要!
HPV16和18型是宫颈癌中最常见的高危型HPV型别
在中国,超过84.5%的宫颈鳞癌病例都与这两种类型病毒有关。一般认为女性未有性生活之前接种效果最佳!
接种二价HPV疫苗也可以有效预防宫颈癌。
适龄女性应根据个人经济状况和疫苗可得性尽早接种。
切勿一味追求高价数疫苗,延误最佳接种时间。
WTO建议:9~14岁是接种HPV疫苗的黄金年龄
“尽早、尽小”接种HPV疫苗才能达到更好的保护效果
13、男性是否可接种HPV疫苗?
男性可携带HPV,也可因HPV感染引发生殖器疣、肛门癌等。对于HPV暴露高危人群的男性,可接种四价或九价疫苗。
14、注射疫苗后常见几种不良反应的处理方法。
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