不开刀！一根针极速“冻死”癌细胞

日前，陆军军医大学新桥医院胸外科主任戴纪刚率团队采用先进的氩氦刀肺肿瘤冷冻消融术，将51岁孙某右肺下叶中央的磨玻璃结节“冻死”，最大限度保护了肺部功能，术后患者即可下床，第二天康复出院。

家住重庆江津的51岁男子孙某，两年前发现右下肺磨玻璃结节6毫米，当时医生考虑到结节位置在肺部下叶中央，位置特殊，加上结节比较小，建议随访。10天前，复查显示结节增大了8毫米，于是他果断地入院接受手术。

由于孙某的结节位置在右肺下叶的中央，若常规的行右肺基底段切除术，术中肺功能损失多。戴纪刚主任团队反复讨论治疗方案，充分考虑患者需求，最后决定采用氩氦刀肺肿瘤冷冻消融术，该方案可以反复进行，不损失肺功能，对病情更为有利。

手术在CT引导下，新桥医院胸外科陈伟副主任医师根据病灶位置精确设计穿刺点及穿刺路径，快速并精准的将一根消融针穿刺到肺结节的位置，然后进行冷冻消融。经过3个降温-复温循环后，结节形成了一个小冰球，将病灶完全覆盖。

冰球使病灶靶区癌细胞爆裂死亡，彻底摧毁病变组织。术后即刻复查CT显示消融完全，达到预期治疗效果。术后患者即可下床，步行回病房休息。

“随着CT的普及，被检查出的多原发磨玻璃肺癌的患者越来越多。而残留在肺内的位置很深、且处于癌变边缘的磨玻璃结节，目前大多数患者为保全肺功能，仍然以随访为主。但在随访的过程中，部分磨玻璃结节会继续发展长大。对于该类磨玻璃结节的处理，目前没有统一的解决方案。”陈伟副教授介绍。

近年来肿瘤微创消融治疗技术的发展，以灭活肿瘤细胞消除肿瘤负荷为目的的微创局部消融治疗手段近年来引起了广泛的关注。氩氦刀肺肿瘤冷冻消融术：是指在CT引导下，将消融电极精准刺入肿瘤部位，通过氩气在针尖急速释放，迅速将肿瘤组织冷却至零下120-160℃左右，在癌细胞内迅速降温，形成胞内冰晶，再开通氦气迅速复温至20-40℃左右。导致组织内肿瘤细胞脱水和破裂坏死，并破坏肿瘤内小血管而致缺氧，从而达到“冻死”肿瘤的目的，死亡的肿瘤组织可作为抗原，还促进机体发生抗肿瘤免疫反应。

据悉，新桥医院是西南地区首家开展此技术的医院，该技术的成功开展，将造福肺部结节位置特殊、结节较小、手术耐受力差的患者。(李满元、李春梅)