盆底松弛“托”不住？

　　医生在病房诊疗。　　记者　　车晋彧摄

本报讯（记者 陆珏）女性盆底功能关乎健康和生活质量，例如子宫脱垂、压力性尿失禁等，日益受到关注。专家指出，除了难以避免的年龄、遗传因素，盆底功能障碍疾病与长期下蹲、便秘、肥胖、妊娠等也有直接关系。“手机党尤要注意，上厕所最好不要长时间刷短视频。”

苏州市医学会妇产科专委会委员、高新区人民医院妇产科主任周素芳表示，盆腔对女性来说是个非常重要的生理部位，盆腔器官主要包括子宫、膀胱、直肠、阴道、尿道，主要靠肌肉、筋膜、韧带组成的盆底组织支持。如今在门诊，每天都会接诊到盆底功能障碍的患者，情况包括子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁等，患者自身的感受就像“底盘松弛了、托不住了”。“有两类群体占比最大，一类为需要产后康复的新晋妈妈，另一类就是50岁以上的中老年女性。”

周素芳指出，年龄与盆底功能有直接关系，因重力作用、内分泌代谢等因素互相叠加，人体本身组织结构变得松弛，功能呈自然衰退。国内关于子宫脱垂的流行病学调查显示，20-29岁年龄段的100个女性中，可能有2人存在不同程度的子宫脱垂问题；而60岁以上女性发生概率高达40%。

妊娠分娩也是子宫脱垂等盆底功能障碍发生的密切因素。有人说“剖腹产就能防止盆底松弛”，专家对此表示否定。“怀孕过程本身就不可避免地给盆底组织带来负重压迫，孕激素也会让肌肉、筋膜和韧带变得松弛。”周素芳说，无论阴道分娩还是剖宫产，对盆底组织都不可能“零影响”，后者影响相对小一些。她还提到，随着人们对电子产品特别是手机的依赖，很多女性去厕所也会抱着手机刷短视频，无形中延长了蹲厕所的时间。“长期下蹲和便秘，都会加速子宫脱垂等盆底功能障碍的发生和进展。”肥胖也是危险因素之一，肥胖女性发生子宫脱垂的概率比正常女性高出2-3倍。

“盆底组织支撑能力受损，托不住盆腔器官，那就通过微创方式悬吊起来、把底兜住，帮患者恢复正常解剖结构和功能。”周素芳举例介绍，腹腔镜下阴道前壁悬吊+骶韧带顶端固定术、子宫骶骨固定术（网片）、曼氏手术等，都在临床熟练应用开展；同时还有康复训练、中药等辅助治疗方式，共同为盆底助力。

“早预防、早诊治、早康复是医患的共同目标。”周素芳提醒，女性市民若经常有小肚子下坠感、尿频尿急等不适，不要讳疾忌医，应及时前往医院进行体格检查、彩超、盆底肌筛查等综合评估，以获得明确诊断。