摆脱酒依赖 预防复发很重要

酒依赖最主要的临床特征是对酒的精神依赖。饮酒者有想喝酒的强烈欲望；饮酒时不能控制酒量，经常喝得酩酊大醉；他们明知自已的饮酒习惯不太好，也可能知道长此以往将给身心健康带来严重后果，但却自欺欺人、依然贪杯；有些人曾试图减少或停止饮酒，最终却因决心不大而未能成功。有些酒精依赖者表现为病态饮酒，如连续几天从早到晚不断喝酒，或者是饮用的并非食用酒类而是工业用或化学用酒精。

年过不惑的蔺先生，20年前开始少量饮酒，刚开始只是有应酬的时候才喝，随着时间的推移在家也开始频繁喝酒，酒量增加，每天半斤左右，但对日常工作、生活影响不大。10年前因工作压力大，逐渐出现情绪低落、心烦、夜间少眠等情况，曾在当地取药治疗。最近因家庭冲突致心情不悦，酒量逐渐增大，白酒每天一斤左右，啤酒一天喝十几瓶，早晨起床就喝，喝酒时也不吃菜，饮酒后心烦、头晕，自己能意识到酒精的危害，短时间不喝也能承受。他后来出现头晕、站立不稳、紧张不安等情况，情绪更加不好、食欲下降，对任何事均无兴趣，自觉痛苦，来到精神科门诊就诊，主动要求治疗。

通过详细问诊、体格检查及心理测试，精神科门诊医生综合分析认为蔺先生患的是酒依赖，该病是由于长期大量饮酒，机体对酒精产生了心理上的嗜好与生理上的瘾癖。为满足嗜好和避免因停饮而发生躯体不适反应，酒依赖者不得不经常饮酒。反复饮酒之后，身体对酒精产生耐受性，酒量越来越大。

蔺先生主动要求治疗，表示他已经认识到了喝酒的危害，从内心产生了对酒的厌恶。此时要帮他制定切实可行的戒酒计划，增强其心理承受及认知能力，让他懂得戒酒是他自己的事，鼓励他树立自信心，相信自己通过努力一定能成功戒酒。在实施治疗计划过程中，帮助他得到社会和家庭的支持，提升其自尊心，对他的改变及时给予奖励，支持他生活方式的改变，帮助他联系新的技能，巩固治疗效果、预防复发，从真正意义上摆脱心瘾，达到完全戒酒脱瘾的目标。

蔺先生同时伴有焦虑、抑郁、人格改变等精神异常，在戒酒的同时应进行相应的处理，可给予行为矫正、生物反馈、内观心理治疗及适量的抗焦虑或抗抑郁药物对症治疗。对其存在的食欲下降、营养不良、肝功能异常同时进行对症治疗。

经过半年多的系统治疗，蔺先生成功戒除了酒瘾，接下来要做的就是预防复发。医生指导其正确识别高危环境，避免或减少负性情绪状态，做好应对社会压力、焦虑、抑郁和愤怒的训练，寻找有效措施回避诱惑，并做好复发的准备。（杜婷婷 孙秀珍）