河南
为进一步提高诊疗水平，更好的服务患者，信阳市中心医院呼吸与危重症医学科开展电子支气管镜检查。支气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻插入患者的下呼吸道、气管或支气管，直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化，可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等，是诊断、治疗肺部疾病的一种有效的手段。
自2022年8月羊山院区开诊至今，科室完成了气管镜检查 700余人次，多数为二级手术支气管镜肺泡灌洗和二级手术支气管镜下黏膜活检。近期，由易浩宇主任、张东旭主任及孙臻、周鹏飞、沈书毅医生组成的介入团队已经常规开展三级手术TBNA（经支气管镜针吸活检）、TBLB（经支气管镜肺活检）并成功完成了多例四级手术经支气管镜高频电刀肿瘤切除术。这标志着医院支气管镜介入治疗取得突破性进展。
病 例
病例一：69岁男性患者，因咳嗽、纳差不适入院。
检查部位:支气管
镜检所见:全麻后经喉罩进镜，声门开放良好，气管通畅，粘膜光滑，隆突嵴锐利。左主支气管及各叶段支气管通畅，粘膜光滑。右主支气管通畅，粘膜光滑。右上叶支气管口可见不规则新生物堵塞气管，右中叶及右下叶支气管及各段支气管管腔通畅，粘膜光滑。根据CT及镜下表现，使用高频电刀电圈套器切除气道内肿瘤。术后右上叶尖段及右上叶前段支气管通畅，通气功能得到改善。
病例二：77岁男性患者，因咳嗽、胸闷入院。术前CT检查左肺完全不张。
镜检所见:全麻下经喉罩进镜，观察气管通畅，粘膜光滑。右主支气管及各叶段支气管通畅，粘膜光滑。左主支气管新生物堵塞气管，可见大量白色浓痰，充分抽吸。于新生物处取活检，留取标本送检。根据镜下表现给予冷冻、电圈套器行气管肿瘤切除，术后左主支气管通畅，左下叶及左上叶舌段支气管通畅，左固有上叶支气管部分通畅。经支气管镜介入治疗后，患者气道内肿物成功切除，左肺复张，胸闷明显缓解。
除此之外，医院还开展了三级手术TBNA及TBLB，旨在提高肿瘤患者活检阳性率，拓展了纵隔疾病和肺周围性病变诊断手段。以下是科室开展的TBNA及TBLB代表病例，均成功取到病理。
信阳市中心医院呼吸与危重症医学科致力于将提高患者生活质量放在首位。经过多年发展，已形成了一支集医疗、教学、科研为一体的医术精湛、技术力量雄厚的学术队伍。目前羊山院区呼吸与危重症医学科拥有医护团队18人，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，主管护师5人，护师4人，其中硕士研究生2名。科室检查治疗设备配备齐全，目前开放床位51张，有无创呼吸机、高流量、电子支气管镜和吸引器、心电图机、心电监护仪、除颤仪、物理治疗仪、睡眠监测仪等专科仪器设备，为病人的诊断和治疗提供了有力的保障。（通讯员 陈静 徐世杰）
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