预防眼病如何关口前移？每年做好眼体检，守住眼健康！

有一双明亮双眼，

是每一个人的期望，

眼健康涉及全年龄段人群的全生命期，

普通人应如何守护眼健康？

预防眼病的关口如何前移？

6月6日是全国爱眼日， 今年的宣传主题是 “关注普遍的眼健康”，浙江省医学会防盲学分会主任委员、浙江省人民医院党委书记洪朝阳重点谈到两点：第一，当下致盲性眼病与生活息息相关，有一部分人群要高度警惕；第二，建议老百姓每年坚持做一次眼部体检，建立眼健康档案，才能更好守护眼健康。

致盲性眼病的疾病谱发生变化

与生活方式息息相关

谈到致盲性眼病，洪朝阳说：“目前致盲性眼病疾病谱已发生了重大变化，以沙眼为代表的传染性致盲眼病在我国已被彻底消灭，沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种传染性眼病，反复感染沙眼会导致睑结膜瘢痕及倒睫，对角膜造成损害，直至角膜混浊、视力损伤，甚至完全失明。”

“如今致盲的原因主要来源于五种眼科疾病，分别是白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和病理性近视导致的眼底病变。其中白内障是国内第一致盲性眼病，青光眼与眼底病已成为我国最主要的两大不可逆致盲性眼病。”

“疾病谱的变化与我们当下生活方式、社会环境息息相关，随着电子产品使用增多，工作压力大，不少年轻人也因此被不知不觉‘偷’走视力。而随着代谢性疾病患者的大幅增加，如果血糖或血压控制不佳，可能会造成眼底小血管渗出，出现视网膜出血的情况，另外，高血压糖尿病患者的血管压力较大，可能会累及视网膜动脉，导致动脉硬化，造成视网膜病变，但很多高血压患者和糖尿病患者并没有意识到这点，所以高血压、糖尿病导致眼底病发作的患者也随之增加。”

一年一次眼健康检查

有几类人群需要特别注意

在门诊时，洪朝阳接诊的白内障患者中不乏年轻人，很多人的眼睛已未老先衰。洪朝阳说：“当下，我们要科普一个观点，大家除了每年体检时的眼科检查，有条件的话，每年一定要给眼部做个体检。从验光、屈光状况，到眼压、眼底视网膜，都可做个全面的检查，建一个眼部档案，便于医生可以在眼病早期，还处于无症状时，及时发现并治疗，实现眼病的预防或治疗工作关口前移。比如很多人的视网膜裂孔是没有临床症状的，而及时检查和激光治疗就能轻松解决问题，但任其发展，就可能导致视网膜脱落，后果更加严重。”

另外，还有几类人群，洪朝阳觉得需要引起警惕，比如中老年人群、有代谢基础疾病（高血压、糖尿病）、青光眼家族史以及高度近视人群，建议每年进行眼部体检，做到早发现、早治疗。

对于青少年近视问题，洪朝阳和团队一直在持续推进浙江省0-6岁和学龄儿童青少年视力健康电子档案建档，“近视防控这项工作医院需要会同政府、社会、学校、家长一起，集结多方合力，目的只有一个，就是为了让孩子有一双健康、明亮的眼睛。”洪朝阳说，如果一个孩子每年近视度数增长超过75度，那么就需要及时采取佩戴离焦眼镜、OK镜等措施控制近视，如果治疗不及时，近视度数增长可能会倍增。

从“看得见”到“看得舒适”

国人对视野有更高要求

即便医院行政事务再忙，作为一名临床眼科医生，洪朝阳每周的门诊和手术雷打不动，他说：“在接诊中，医生才会清晰认识到患者的需要，才会感受到医疗技术变革带给患者的变化。”洪朝阳认为，这20年，眼病治疗技术有了飞跃性变化，这与患者健康意识的提升，是一场双向奔赴。

“20年前，我在门诊看到最多的是眼球发白的白内障患者，患者认为白内障要‘熟’才做，这些患者基本属于重度白内障，当时白内障手术叫白内障囊外摘除，手术切口在6毫米左右，因为伤口大，所以缝合时间久，一场手术起码要半个小时，但现在，我们用的是白内障超声乳化手术，甚至飞秒辅助的白内障手术，手术切口仅2毫米左右，10分钟左右即可完成一台手术。”

“最为关键的是，以往患者希望手术后可以‘看得见’，而现在，患者已提出了要‘看得舒适’。”洪朝阳谈到了不久前接诊的一个患者。这是一位60多岁的大爷，虽有近视，但依旧爱玩摄影，但他发现自己眼睛越来越不行。到医院一检查，这位大爷不仅有近视、老花眼，还有白内障。他对洪朝阳说出了自己的诉求：“我还想继续摄影，想看清美景，又能调控手上的相机，最好从此不用戴眼镜。”洪朝阳和团队为他精心设计了手术方案，植入了三焦人工晶体，满足他同时看清远、近事物，且不用戴眼镜的需求。

不久前，老大爷来医院进行复查，他特意带来了相机，为医护团队拍下合照。洪朝阳说：“这样的患者在我们的门诊还有很多，最让我们医者欣慰的是，现在随着眼健康科普知识的传播，更多的老百姓认识到了呵护明亮双眼的真正内涵，这也是鞭策我们医者不断前行、精研技术的原动力所在。”

主委辟谣

谣言1

眼睛还能看出点光，就不算盲

洪朝阳：这样的说法不准确。对盲的定义为日常生活视力小于0.05或视野半径小于10度。通俗来讲，查视力表，我们看到最上面这一排字母的是0.1，然后走到测试的一半距离，能够看到最上面这一排的字母是0.05。而视野半径小于10度则是看东西的范围小于10度，所以如果眼睛只能看出点光，医学上已经认定为盲。

谣言2

现在激光手术先进，度数再高也不怕

洪朝阳：近视的度数越高，在手术过程中需要切削的角膜基质层就越多，人的角膜基质层不可再生，如果切除后所剩的角膜厚度小于安全范围，则会出现圆锥角膜、角膜穿孔等一系列可怕的病症。不同类型的近视激光手术都有自己的适用范围，超出范围的近视不能进行激光手术矫正。所以，不能因为治疗技术先进了，而不控制眼睛度数。

谣言3

白内障是老年病，治不治都那样

洪朝阳：白内障是一种常见的眼部疾病，约50%的发病人群集中在老年人群，但也会发生在其他年龄的人群。比如先天性白内障，糖尿病等全身免疫与代谢异常疾病、外伤或服用某些药物等因素，都可以引起白内障。手术是治疗白内障的唯一方法，如果患者眼底及视神经正常，通过白内障手术可以显著改善视力。

谣言4

白内障要等“熟了”再去做

洪朝阳：当下，眼科医疗技术的发展，只要觉得白内障引起的视力下降，已影响生活工作，就可以考虑手术，如果白内障养得太成熟，也就是发展为重度白内障，更容易继发葡萄膜炎、青光眼等，而且养得太“熟”，可能无法进行微创的超声乳化手术，需要做大切口手术，这样一来，手术难度大，术后反应大，恢复慢，术后并发症多，得不偿失。

眼科中心

浙江省人民医院眼科中心是浙江省临床重点专科，浙江省防盲指导中心和浙江省眼健康指导中心挂靠单位，浙江省医学会防盲学分会主委单位，浙江省中西医结合学会眼科专业委员会主委单位，浙江省医学重点学科“眼底外科学”带头人单位，北京眼科学会“玻切大师在身边”项目全国玻切培训基地，长三角城市群眼科协同发展联盟浙江区域牵头单位。眼科中心设备先进，技术实力雄厚，配备眼底病、白内障、角膜病、屈光、视光、青光眼、泪器病、斜弱视、眼外伤、眼肿瘤、眼眶病等各临床眼科亚专业。在国内较早开展活体角膜移植、广角镜下玻璃体视网膜显微术等前沿微创手术，黄斑疾病手术治疗及精准评估居国际领先水平。浙江省内最早开展准分子近视激光矫治及飞秒激光辅助角膜移植手术。搭建浙江省内最大新生儿眼病筛查防治网络，省内最早开展早产儿视网膜病变抗VEGF治疗、应用AI辅助儿童眼底病的诊断技术。中国首台具有自主知识产权的微创视网膜手术辅助机器人系统的发明团队和国产人工视网膜的研发和临床研究牵头团队。

专家介绍

洪朝阳

浙江省人民医院党委书记，眼科中心学科带头人，主任医师

擅长：在全国较早开展活体角膜移植术，在浙江省率先开展虹膜固定屈光晶体植入治疗超高度近视眼，在浙江省内率先开展虹膜夹持晶体植入治疗无晶体手术、在浙江省较早开展白内障超声乳化和微切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术、在浙江省领先开展飞秒激光辅助角膜移植手术等。在复杂性白内障、屈光不正、致盲性角膜病、青光眼、严重视网膜脱离的诊治方面具有丰富的经验和较深的造诣。

门诊时间

朝晖院区

名医门诊：周二上午

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