一天一片阿司匹林，身体是否能承受得住？不隐瞒，医生说出实话

王先生已经年过40，但他每天还是面临着高强度的工作压力。一年前他被诊断患有严重的血管动脉粥样硬化，医生给他安置了心脏支架后还嘱咐他，每天需服用一片（100mg）阿司匹林，可以防止支架处再形成血栓，也能延长支架的使用时间。

然而，王先生听说长期服用这种药物会增加出血的风险，他开始犹豫是否要按照医生的嘱咐进行服药，这时身边的亲朋好友他们也纷纷劝告他是药三分毒，能少吃就少吃。听到这些意见，王先生便在未咨询医生的情况下，开始断断续续地服药。

随着时间的推移，王先生的身体状况变得越来越糟糕，他开始再次感到胸痛和呼吸困难，甚至比之前更加剧烈，他意识到这次症状的严重性，于是赶紧来到医院进行检查。

医生给王先生做了心电图，结果显示其ST段改变，意味着他的心脏存在缺血的迹象，血压测量也高于正常值（165/97mmHg），凝血酶原时间8秒，这表示他的血液处于高凝状态，易形成血栓。不仅如此，王先生的胆固醇（6.9mmol/L）和甘油三酯水平（2.8mmol/L）也整体偏高。冠脉造影结果显示王先生的支架出现了再狭窄，他不得不再次接受手术介入治疗，用于扩张狭窄的动脉段。

在检查和治疗过程中，医生了解到王先生没有按照规定服用药物的顾虑。于是向他解释道：虽然服用阿司匹林会有风险产生，但这种风险相对于支架后的并发症是可以接受的。医生还指出，王先生的这种行为会导致血液高凝，不但会加重病情，若形成血栓流至重要脏器处，那是会危及生命的。

有了这次的经历，王先生深感自己之前的行为是大错特错，同时也庆幸还好没有发生无法挽救的后果。他决定遵循医生的建议，每天准时服用药物，积极控制血压和血脂水平，并按时进行复查，以确保病情得到有效控制，减少心脏病发作的风险。

王先生所服用的阿司匹林，其实是一种很常见的药物，但很多人可能并不清楚该药物可以用于哪些疾病的治疗。接下来我们就一起来探讨这个问题，通过了解该药物的适用疾病，我们可以更好地利用这种药物，为我们的健康提供更好的保障。

一、阿司匹林主要用于哪些疾病的治疗？[1]

1.解热、镇痛、抗炎

在炎症和疼痛发生时，组织受到刺激会释放一种物质叫做前列腺素，它通过刺激神经末梢传递疼痛信号，引起疼痛感受；它还是一种促进炎症反应的物质，可以导致人体体温升高。

该药物可以通过抑制环氧化酶的活性来减少这种物质的合成，从而降低炎症反应和疼痛感受。这使得它成为一种有效的解热、镇痛、抗炎药物，可以用于缓解头痛、牙痛、关节炎、肌肉疼痛等轻至中度的疼痛症状；该药物还可以减轻炎症反应和炎症相关疾病的症状，这使得它在治疗风湿类疾病、强直性脊柱炎等疾病中有一定的效果。

2.抗血小板聚集

正常情况下，当血管受损时，血小板会被激活并释放血栓素合成酶A2 (TXA-2)，这是一种强烈的血小板聚集素，能够引起血小板凝聚和血栓形成。而该药物抑制了环氧化酶的活性，从而降低了血栓素合成酶A2的合成，减少了血小板的聚集和血栓形成的风险。

阿司匹林的这种抗血小板聚集作用使其在预防心脑血管疾病（如心肌梗死和中风）中具有明显的临床应用效果。通过阻止血液中的凝血物质，该药物可以减少血凝块的形成，防止血管被栓子堵塞，从而降低心脑血管事件的风险。

3.防治恶性肿瘤

有研究表明，老年人规律服用阿司匹林能够显著降低患结直肠癌的概率。

2021年的一项汇总分析，共纳入了九万多名70岁及以上的老年人。分析发现，在70岁以前就规律服用阿司匹林的人群，其结直肠癌的患病率降低20%，但是，70 岁时或之后开始服用却没有明显的预防效果[2]。

这可能是因为癌细胞通常会产生大量的前列腺素E2，从而减弱免疫系统对病变细胞的正常应答。而该药物可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素E2的合成，从而重新唤醒免疫系统的功能[3]。因此，将该药物与免疫疗法联合使用，可能能够延缓癌细胞的生长，达到防治恶性肿瘤的目的。

阿司匹林在临床上的应用广泛，且通常情况下，除了用于解热镇痛，在治疗其他疾病时，都是需要长期服用的，鉴于是药三分毒的理念深入人心，大家都在担心若该药物长期服用会不会对身体造成伤害？如果每天都服用一片，那么身体能够承受得住吗？

二、一天一片阿司匹林，身体是否能承受得住？

一天一片阿司匹林，只要不是过敏、血友病、手术前后等禁忌症人群，这个剂量其实对于大多数人来说是相对安全的，并且通常能够被身体承受。

每个人的身体状况和健康状况不同，某些人群服用可能会引起一些较大的不良反应，如呕吐、皮疹等，这时就需要立即停药并和医生讨论更换更合适的药物。

尽管阿司匹林是一种常用的药物，但它仍然有一些潜在的副作用和风险。该药物的服用可能会增加胃肠道疾病、出血、哮喘等副作用的风险，尤其是对于年龄较大或本就存在胃肠道问题的人群，甚至长期服用下来还会产生耐药性，导致药效减弱。

但是，并不是每个人都会发生药物副作用或产生耐药性，大家无需过于担心，从而影响到药物的服用，总体上来说，阿司匹林的好处是远远大于弊端的。因为不吃药可能会诱发更严重的心脑血管疾病，极易导致认知障碍、瘫痪或者危及生命，而阿司匹林的使用却可以很好的预防这一类事件的发生。

总的来说，一天一片阿司匹林对于大部分人来说是可以被身体所承受的。但需牢记两点：服用该药物之前一定要咨询医生，医生会根据个人的健康状况和风险评估来确定是否适合每天服用阿司匹林；在服用期间，也不可放松警惕，需密切观察身体的异常征象。

此外，在决定是否服用阿司匹林之前，我们还需要了解一些注意事项，以确保药物的使用安全且有效。

三、服用阿司匹林的注意事项有哪些？

该药物需要长期服用，这是因为人体每天都会新生10%-15%的血小板，若非每天服用，那么药物就无法作用于新生的血小板，从而导致治疗效果下降，甚至更容易导致并发症的发生。但若只是偶尔漏服，那身体也是可以接受的，不必在第二天时进行补服。

市面上的阿司匹林剂量有很多种，常见的有25mg、50mg、100mg，如果是用于预防心脑血管疾病的情况下，其有效的剂量就是75-150mg/天。

大家在买药时一定要看清楚剂量，不要只记住自己一天吃多少片，还需要留意每片是多少毫克，否则极其容易导致过量服用，机体无法承受剩余药物带来的效果，从而引发出血的风险。

除了剂量，剂型也有所讲究，该药物常见的剂型有肠溶片或普通片型等，其剂型不一样，服用的时间也有不同。肠溶片是一种特殊的药物制剂，其表层包裹有一层酸性稳定剂，可以确保药物在到达小肠时才能起效。

因此，这种剂型需在餐前服用，这样药物才能够更快地抵达肠道；注意该剂型也不能嚼碎或掰开服用，否则外层包裹物就会被破坏，导致药效提前在胃内起效。普通片剂则需要在餐后服用，以减少药物对胃肠道的伤害。

此外，该药物最常见的不良反应就是出血，因此在服用期间大家还需严密观察是否有出血倾向的发生，比如皮肤上出现不明原因的瘀点瘀斑、伤口血流不止、刷牙出现牙龈出血且不能在短时间内止住以及大便变深，呈现柏油样便的性质，以上这些情况都需要立即停药，及时到医院进行检查，避免严重到内脏出血危及生命。

最后，阿司匹林也存在禁忌症人群，对于某些人群来说，服用该药物可能会带来潜在的风险。一般来说，对水杨酸类过敏、血小板低下的人群是被禁止服用该药物的，可能会引发严重的过敏反应和出血倾向导致危害生命。

不仅如此，患有胃肠溃疡和消化道出血、哮喘、有脑出血病史以及孕期和哺乳期女性对于该药物的服用需要谨慎考虑，因为可能会加重病情。这种情况下最好咨询医生，考虑其他替代药物或治疗方法，以达到同样的目的，同时最大限度地减少并发症的风险。

王先生不相信医生，却轻易相信了非医疗人员的说法和建议，从而导致了再次手术，这对他的身体和心理都是一次巨大的伤害。对于“一天一片阿司匹林，身体是否能承受得住？”的疑问，总结以上内容，只要不是该药物的禁用或慎用人群，在服用时严格每日按时服用、注意剂量、剂型以及出血反应，那么大部分人群都是可以耐受的。

但是，每个人的身体状况和健康状况都是独特的，因此有问题一定要及时咨询医生，他们会给出解释以及需要患者这样做的必要性和重要性，千万不要想当然地自作主张，否则极其容易损害自身健康，影响幸福生活。

参考文献：

[1] 王云鹏,庄梅.阿司匹林临床应用的新进展[J].临床合理用药杂志,2019,12(02):176-178.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.02.120.
[2] Guo C G ,Wenjie M ,A. D D , et al.Aspirin Use and Risk of Colorectal Cancer Among Older Adults[J].JAMA Oncology,2021,7(3):428-435.
Guo C G ,Wenjie M ,A. D D , et al.老年人阿司匹林的使用和结直肠癌的风险[J].JAMA Oncology,2021,7(3):428-435.
[3] 陈阳,曹平安,曹佃丽等. 阿司匹林防治大肠癌的最新进展 [J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7 (21): 9668-9670.