视网膜色素变性和并发性白内障，只能坐等失明？

导读：

日前，安溪爱尔眼科医院做了一例白内障手术治疗，术后李伯伯视力提高，非常高兴，为什么常见的白内障手术，能让他如此高兴，如此激动呢？

双眼被判“死刑”　

那一年他40岁，此前的人生可以用一帆风顺来形容：在家附近的学校做一名人民教师，家庭更是幸福美满。后来，后来，一份“视网膜色素变性”的诊断报告，将他的生活彻底打乱。

相比之前的“风光”，生活的巨大落差让他难以接受。他拿到报告后，在医院一个人疯狂落泪，回家之后，他躲在屋子里，好一段时间一直蜷缩在床上，“有时候想爬都爬不起来，也不想听到任何声音”。李伯伯形容那段时间是人生的最低谷，但在焦虑和迷茫中，他也渐渐意识到，如果再不振作起来，整个家会散掉，他就只能在自暴自弃中“变成一个废人”。在老婆和孩子鼓励下，以及他人的善意关怀下，一步步建立起了自信，慢慢地，他渐渐接受现实，心态渐渐乐观。

短短几个月，李伯伯（化姓）的世界失去了很多色彩。先后就医多家医院，眼睛都被判了“死刑”。但是，焦虑和难受在心头，某天听到有些“声音”——中医治疗法。抱着试一试的态度，2020年，在家人的陪同下，曾到河北一家医院中医治疗，医院开了100帖中药，也期望能有好运气能出现转机，但事实依旧没有提升视力。

2012年，在外院诊断为白内障，但是眼底基础太差，医生认为白内障手术后视力提高可能性非常小，而且还存在风险。近几年来，李伯伯视力下降明显，随着疾病慢慢恶化，现在已经看不清东西，生活已经不能自理，眼中的世界几乎是黑暗的。

白内障术后视力提高

日前，为解决老人的眼疾，子女们带李伯伯慕名来安溪爱尔眼科医院就诊。经一系列详细专业检查后，患有视网膜色素变性和并发性白内障，右眼视力仅光感，左眼视力仅为手动。而且视网膜色素变性过早，晶体悬韧带脆弱更加突出，加上他的晶体核比较硬，在同类患者中手术条件较差，手术难度增加显著。与患者家属充分沟通，经过详细评估及充分的准备，吴松一院长施展妙手，为李伯伯进行左眼白内障手术，精湛的医术成功避开了风险，手术非常顺利。术后视力明显改善，李伯伯左眼视力从术前手动提高到术后矫正视力0.3。

“现在手机内容看得见，也能看清楚我家大门的台阶了。其实，我也希望和正常人一样能拥有一双明亮的眼睛看星星，看美好的世界。可是，光明却与我擦肩而过。但在安溪爱尔眼科，让我重新能抬头仰望蓝天的机会。”视力提高后的李伯伯格外开心。

吴松一院长介绍，视网膜色素变性是眼科最常见遗传性疾病，患者主要表现为夜盲，视力下降，其遗传模式多样，临床表现有多种，有些仅局限于周边，有些局限于眼底一个象限，有些波及视网膜黄斑部，因此患者视力有很大差异。视网膜色素变性多会并发白内障，从而加重视力下降，但何时手术？是否需要手术？需要根据白内障程度及眼底病变情况来综合判断，过早手术可能会加重视网膜色素病变进展，推迟手术可能会增加白内障手术风险。

随着我国人口寿命提高，年龄相关性眼病患者在眼科门诊越来越多见，如青光眼，老年性黄斑变性，视网膜血管阻塞，黄斑水肿等，但这些患者很多都有合并白内障，合并这些眼底疾病患者，做白内障是否有价值呢？国内外研究表明，很多合并眼底疾病的老年性白内障患者，白内障手术在一定程度上能带来益处，大部分患者术后视力都能提高，同时白内障手术后，能更好进行眼底检查，从而为眼底疾病治疗提供条件。