警惕！近期疱疹性咽峡炎进入高发态势， 家长该如何应对？

警惕！近期疱疹性咽峡炎进入高发态势

家长该如何应对？

近期，随着气温逐渐转热，闷热潮湿的天气为多种病毒提供了繁衍生息的良好环境。疱疹性咽峡炎作为其中一种常见疾病，也在这段时间内较为活跃，使得许多宝宝不幸中招。在儿科医学中心门诊，豆豆的妈妈焦灼的询问杜赢主任：“这种疾病传染性能这么高吗？弟弟有了疱疹，现在姐姐也出现这种疾病，怎么办？”

别慌！疱疹性咽峡炎是否真的那么可怕，工医君特邀请儿科主任杜赢为大家科普。

据杜赢主任介绍，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A 型和肠道病毒71型。疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于 1~7 岁的小儿，尤其是 5 岁以下， 4 ~ 7 月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性。

如何判断孩子是否得了疱疹性咽炎

疱疹性咽炎发作时主要有以下几个症状：

1. 口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡。

2. 突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7～40℃。

3. 咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。

4. 发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。孩子如果发生以上症状

就要考虑是疱疹性咽炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。

如果宝宝不幸“中招”，家长该如何护理？

1. 注意隔离

（1）患儿应尽量待在家中：减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离 2 周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；
（2）多通风：以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；
（3）家长也需警惕：除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

2. 观察病情

（1）注意观察患儿是否有新的症状：注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化；
应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。
（2）注意观察呼吸：主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5 岁以上儿童 ＞ 30 次/分钟；1 岁 ～ 5 岁 ＞ 40 次/分钟；2 月龄 ～ 12 月龄 ＞ 50 次/分钟；新生儿 ～ 2 月龄 ＞ 60 次/分钟；
如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。
（3）定期监测体温：一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃（腋温），每 1 ～ 2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。

3. 注意护理

（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在发病的一周内，休息很重要：尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
（3）注意勤洗手：尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。

4. 注意消毒

肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

（1）紫外线照射：如有条件，可以用紫外线灯直接照射0.5 ～ 1.0 小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；

（2）阳光暴晒消毒：有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；

（3）家长自身也需消毒：家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

稿件来源 | 儿科 徐 雪

内容编辑 | 党政办 安明燕

稿件审核 | 儿科 杜 赢

发布审核 | 党政办 谭晓青

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