湖南
近年来，江山市医保局积极响应医疗保障服务标准化、均衡化、可及化、优质化、数字化等“五化”建设要求，优化经办体系、创新服务方式、强化数智赋能，探索“三网融合”模式，一体化推进医保政务服务增值化改革，连续三年被省医保局评为先进单位，连续三年获得衢州市医保系统年度考核第一名。
固网强基，纵向筑牢医保政务服务经办体系。市医保局推进标准化医保服务大厅及乡镇（街道）、村（社区）两级医保服务窗口建设，打造乡镇（街道）、村（社区）两级医保服务示范点。制度化推进医保经办事项“下沉”，制定9项窗口服务规章及《江山市“智慧医保”标准化经办服务规范解析》。同时，推动医保经办队伍专业化转型，配备19名乡镇（街道）医疗保障专员、348名村级医保代办员，筑牢“一个中心＋19个乡镇基层分中心＋300个村站＋700多个网格”的四级医保便民服务网络。
医网增效，横向织密三医协同高质量服务网络。市医保局以家庭医生为抓手，整合“医保、医疗、医药”三方优势资源，将家庭签约医生100％覆盖优势与江山市老年人口多、服务需求大的痛点问题有机结合，推行医保服务前置。同时，建立考核激励机制，将政策宣传、医保帮办代办等事项纳入考评细则，累计吸纳600余名家庭医生，为江山市30余万名签约对象提供上门服务，代办帮办事项近10万件。
智网提质，数字赋能跑出医保政务服务加速度。市医保局积极推动信息化建设，不断丰富“互联网＋”服务。完善医保政务服务平台功能模块，实现生育津贴支付、医保关系转移接续等业务“跨省通办”“全程网办”；助力跨部门医疗报销，实现群众医疗费用一站式实时刷卡结算；同时，创新上线浙里办“浙里医保守护”、浙政钉“医保通”应用，有效提高“三医”信息查询、医保基金监管效率。2023年度，江山市医疗费用日均刷卡结算12000余人次，政务服务平台医保业务累计办件数达20余万件，满意率达99.9％以上。
（来源：江山市人民政府网站）
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