“鳞”危不惧! 多学科协作成功切除面部皮肤恶性肿瘤

家住砀山县官庄镇的胡大爷，本该到了安享天伦之乐的时候，却因面部皮肤肿瘤再次复发，让耄耋之年的他备受煎熬。此前，胡大爷在外院接受过两次皮肤肿物切除与创面修复手术，病理结果均显示为“右腮部皮肤高分化鳞癌”。为了寻求更好地治疗，慕名来到我院。

皮肤鳞状细胞癌，作为皮肤第二大常见的恶性肿瘤，老年人尤其是男性群体的发病率较高，通常源于表皮或附属器的角质形成细胞。过度紫外线照射是其主要诱因之一，因此病变部位多出现在面部和四肢等暴露区域，一般表现为皮肤表面出现不同程度的斑块、结节并且反复破溃、迁延不愈，病灶周围也常常伴随着日光角化病。

由于肿物增长迅速且多次复发，当地医院认为手术效果欠佳，建议转诊至上级医院。面对胡大爷病情的严重性和复杂性，胡大爷及其家属在得知上海市第一人民医院蚌埠医院有经验丰富的上海专家入驻后，便决定前来就诊。

在详细了解胡大爷的病史并与家属充分沟通后，烧伤整形科卓丹主任决定为他进行进一步的检查，并计划进行手术切除肿物。然而，颅面部CT结果显示，胡大爷的耳部肿瘤已侵犯部分腮腺及面颈部的重要血管和神经，使得手术风险显著上升。

为了充分评估胡大爷病情，制定更加完善的治疗方案，医院随即启动了多学科会诊，耳鼻咽喉头颈外科上海专家王国良主任加入诊疗团队。王主任凭借其深厚的专业造诣和精湛的手术技术，仔细研究了胡大爷的CT影像，发现肿物基底部与正常组织分界模糊，手术过程中存在损伤颈外动脉及其分支、腮腺及面神经分支的风险，可能导致大出血、腮腺瘘及面肌瘫痪等严重后果。

为避免这些风险，王国良主任与卓丹主任共同制定了周密的手术方案。在2024年5月16日，手术如期进行。王主任凭借其卓越的解剖技术和丰富的临床经验，成功分离出被肿瘤包裹的面神经及颈外动脉，避免了面部神经血管的损伤，同时完整彻底地切除了肿物。随后，卓丹主任及烧伤整形科团队对创面进行了颈阔肌皮瓣及植皮修复。经过近5个小时的紧张手术，手术最终圆满完成。

术后，在烧伤整形科医护人员的精心护理下，胡大爷的创面恢复良好，精神焦虑状态也明显改善。胡大爷的家人对本次治疗过程表示非常满意，并对王国良主任和卓丹主任的精湛医术赞不绝口，也深刻感受到了国家区域医疗中心所带来的优质医疗服务正在让更多百姓受益。

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审核 | 周 飞

文章 | 卓丹、朱婷婷

编辑 | 张 乐