河南
近日，信阳市第五人民医院呼吸内镜下介入诊疗科成功开展冷热消融联合治疗手术。在麻醉科主任张振银团队的协助下，全麻下为支气管胸膜瘘，金属覆膜支架置入后的患者实施高频电圈套切除肉芽肿及冷冻消融术。
患者汪某，女，54岁，支气管胸膜瘘，金属覆膜支架置入后复查镜下可见右主支架下端肉芽组织新生。内镜室主任张蕾根据患者CT及镜下所见，带领医护团队予以高频电圈套切除术，及冷冻消融术，清除肉芽组织。术中患者生命体征稳定，术后无出血及不适安返病房。标志着信阳市第五人民医院呼吸内镜下冷热联合四级手术已常规开展。
什么是经支气管镜高频电圈套切除术？
该项技术利用高频电圈套将气管内的新生物套住，自新生物根部将其切除。高频电圈套的优点是可以切除较大块的肿物，并且出血少、安全性高、患者花费低、对于气管、支气管的气管息肉、良性肿瘤、平滑肌瘤及恶性肿瘤的姑息治疗，有较好的治疗效果。
什么是冷冻消融术？
在内镜的引导下，通过小型冷冻探头，使用二氧化碳或一氧化碳使局部探头温度明显下降，通过极低的温度局部组织细胞内外结晶脱水，细胞蛋白变性，以及软组织缺血坏死。该项技术是比较成熟安全的，并发症也比较少，通常不会损伤患者的气道软骨，也不会影响支架，导致气道穿孔等，危险性较小。
冷冻消融术
信阳市第五人民医院呼吸内镜下介入诊疗技术目前已开展：电子支气管镜、冷冻治疗、氩气电刀、电圈套器、气道异物取出等先进的技术，对支气管镜下治疗有丰富的经验。
（沈佩 张蕾 张晶晶）
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