市医保局赴杏花岭区、清徐县开展医保调研

6月12日，市医保局党组书记、局长李锦带队深入杏花岭区中心医院、杏花岭区社会心理服务中心开展医保工作调研。一行人通过实地察看、现场座谈的方式详细了解DRG支付运行、医疗救助领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作情况以及新增医疗服务价格等工作的开展情况。

在杏花岭区中心医院，调研组就杏花岭区中心医院DRG支付改革在入组、病案质控、年终亏损等问题进行了深入交流，提出了切实可行的意见建议。同时还听取了杏花岭区医保局关于医疗救助领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作情况。随后，调研组来到了杏花岭区社会心理服务中心，杏花岭区精神康复医院院长詹旭辉汇报了社会心理服务中心的基本情况。一行人就中心新增服务项目如何实施医保收费进行解答指导，为杏花岭区社会心理服务中心明确了下一步的工作发力点与着力点，并就今后发展规划提供了新思路、新路径、新渠道。

13日，调研组一行人先后来到了清徐县中医院、清源镇六合村医保代办点、清源镇北营村卫生室、清徐县人民医院,详细察看了医保信息化建设、村一级医保代办运行情况、慢病服务管理中心及慢病示范点建设情况。每到一处，李锦局长与工作人员亲切交流，倾听当前工作遇到的问题。在座谈会上，调研组听取了清徐县人民医院医保工作及药品耗材集中带量采购任务完成情况，就县医疗集团2023年门诊统筹总额打包付费情况进行了深入交流，会上，清徐县政府党组成员、副县长陈亚琳，清徐县医保局长邢蕴锐对全县开展医疗救助领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作做了情况汇报。

李锦强调，医疗保障事关民生福祉，与人民群众切身利益息息相关，守好用好医保基金，切实提升参保待遇水平，我们医保人责无旁贷。一是要坚定不移深化医疗保障制度改革。医保改革，是实现中国式现代化的必然要求，医保支付方式改革作为医保改革的重要组成部分，需要医疗机构积极参与、主动适应，采用更大力度的举措，和医保部门一起同题共答，在医保改革中发挥更积极的作用；二是要医院持续加强医保规范管理，不断提升医保电子凭证激活率、结算率，进一步推动医保电子凭证在定点医疗机构的全场景应用；三是要扎实开展好药品耗材带量采购工作，持续巩固药品耗材集中带量采购的改革成果，净化药品耗材市场流通环境，降低人民群众医疗费用负担；四是要把群众身边不正之风和腐败问题“医疗救助领域”突出问题集中整治工作作为当前一项重要政治任务来抓，抗牢主体责任，严厉查处医疗领域不作为、乱作为、假作为等形式主义、官僚主义等问题，确保符合条件的医疗救助对象参保应资尽资、待遇应享尽享。

（来源：太原市人民政府网站）