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韩国医生罢工,病人怎么办?

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今天这期节目挺难做的。

我做节目喜欢努力把复杂的问题说清楚,可是今天要说的这个事儿实在太简单了,没法分析。就好比朋友们听我的声音,感觉我是个男人。一听就知道我是个男人,如果非要分析一下我是个男人,那我咋分析呢?

所以,我今天深感英雄无用武之地,所以我感觉今天这期节目很难做。

可是我很执拗,我又特别想说这个话题,于是就勉强开张营业。

我说的这个事儿就是,南方医科大学的俞莉老师今年5月10日那天要去上课,结果发现她科室的一个患儿病情危重,随时可能发生病情变化,死亡风险很高,于是就赶紧去处理。这一处理就耽误了时间,导致上课迟到了29分钟。

这一迟到,又违反了学校的有关规定,形成了所谓的教学事故。

6月16日,网友们看到学校官网上的查处通报说,对俞莉老师扣除当月奖金,全校通报批评,取消年度考评评优评先资格。

这一下网上就炸锅了,上了热搜的头条。

俞莉老师是去救人命的。

学校通报里面也明确说了,俞莉老师所处理的那个患儿死亡风险高。

所以俞莉老师很有可能又救了一条人命。

然而转过身来,她自己就受处罚了。

所以网友们不服,我也不服。

你要问我为什么不服?对不起,我不分析,我今天罢工。

一个人去救一条人命,有错吗?这还需要我去分析吗?

如果稍微往深处想一下,正常情况下俞莉老师是不可能不知道学校的规定的,那她在去救人命的时候,可能就已经想到了她可能会被处罚。可是他还是去救人命了。

我在这里看到了一个医生的担当。我甚至想,她救人时可能来不及想到她可能会受处罚。就像很多情况下,一个人跳入水中去救落水的人,那会儿很少会考虑自己的生命安全。

人命关天!

救人一命,胜造七级浮屠!

我今天要说的这个事儿,就这么简单,你说我咋分析?



如果非要分析的话,我们当然也可以分析说学校不注重治病救人。

然而,虽然我现在情绪有些激动,但是你要让我认为中国的哪一家医科大学或者医院不坚持生命至上、救死扶伤,我是不信的。

所以,我就使劲的想啊,使劲的想啊,而且把学校的那个通报反复的阅读,反复的阅读,基本上快能背下来了。

由于现在网络上的信息真真假假不敢轻易相信,所以我对这个问题的思考主要集中在学校的通报上。虽然学校通报的信息也有可能接下来反转,但不管咋说,它肯定是相对来说最靠谱的。

当我读了很多遍学校的通报之后,我发现学校通报的文字有一个蹊跷之处。

一方面,学校点明了俞莉老师违反了有关规定,具体来说就是这条规定:“因上课不守时,迟到,早退,中途离场,造成授课时间延误在15分钟到30分钟的,认定为严重教学事故。”

另一方面,学校又详细叙述了俞莉老师这一次犯规的具体情况,包括我前面介绍的情况,还包括对这件事情的分析。

分析这样说:“俞莉老师当日迟到时长为29分钟,但是为了抢救病人并非故意为之,且俞莉老师在问题处理完后及时到达教室,将授课内容妥善安排,顺利完成了授课任务,未造成不良影响。”

在情况介绍的段落,学校通报里面还特别强调:“临床医学院冯文艳老师在获知情况后立即到达教室安抚学生,并与俞莉老师保持联系,俞莉老师在处理完紧急情况后,于8:29赶回到教室并做好后续课程教学安排,完成了授课任务。”

这是啥意思呢?

也就是一方面说俞莉老师犯了错,比如从结果上来讲,她迟到了29分钟,在程序上来讲还说到了“未能及时报告教研室”,另一方面又实事求是地为俞莉老师做了辩护,主要是说情有可原,再加上未造成不良后果。

这也是让我坚信学校没有放弃生命至上救死扶伤的原则的依据。所以你如果让我这会儿去骂学校,我骂不出口。

那这问题出在哪儿呢?

我感到最蹊跷的地方是,学校的通报里面为什么要认真地去为俞莉老师辩护?

按理说,学校该咋处理咋处理,三言两语说完就行了。而且,作为一个查处通报,重点应该描述俞莉老师的错误(因为你最终是要处罚人),而不是用较长的篇幅为俞莉老师辩护。

我隐隐的感觉到,学校在处理俞莉老师的事情的时候,也似乎有一些压力,似乎不处理没法交代,但又不想重处理,最后就解释了半天之后采取了最轻的一种处理方式。

但不管怎么说,最终还是把这件事认定为教学事故。

那么学校面临的这种压力有可能是什么呢?为什么有点不处理俞莉老师就交代不过去的意思呢?

我想大概率应该这样的:

医科大学的老师往往都是临床的医生,既要治病又要教学,如果教学的时候突然需要给人治病,你说怎么选?

一般的思路是,那要先治病,毕竟治病这事更紧急一些。

可问题是,如果每次都这样选,教学就会经常受影响啊!如果这成为一种常态,教学受影响也会变成一种常态。

所以这也很麻烦。

所以,从学校的教学管理上来说,可能有时候也不得不黑着脸,对于影响了教学的事件进行处罚。

所以,这背后的本质是,治病和教学之间要科学统筹安排。

一个老师,当然同时也是一名医生,在哪个时段他应该教学,哪个时段应该治病,应该提前安排好。



这是最理想的情况。

然而这样就能完全解决问题了吗?肯定不行。

假设俞莉老师那天早上8:00开始是要教学的,可是8:00之前呢?很可能是安排成治病,比如去查房。可是查着查着发现有危重病人,你说怎么办?

难道他就把治病的这个事儿坚持到7:50就放下不管,把病人扔在那里,拔腿就往教室走吗?

这肯定不行!

可是如果继续留下来给人治病,就影响了教学。

更重要的是,正如刚才所说,如果这只是偶然出现的情况倒也无所谓,但是如果经常发生,对教学的影响太大。那也不是个事儿。

所以这真是一个不太好搞的问题。

归纳起来说就是,规定是死的,但实际情况是千奇百怪的。

那么在这种情况下应该怎么办呢?

刚才说了“规定是死的”,通常我们在这句话后面会接一句话:“人是活的”。

也就是我们通常所说的具体问题具体分析,而不是机械地去执行有关规定。

更何况,即便是从执行规定的角度,我在南方医科大学的通报上还看到了这一句话:“如因特殊情况发生教学事故(差错),则视具体情况进行处理。”

这说明,规定上也考虑到了特殊情况,留了这样一个兜底的条款。看来,这个规定,规定得还是不错的,至少在逻辑上是严密的。

所以,这一次的事件问题出在,执行规定的人没有把俞莉老师这一次因为救人性命而导致授课迟到的事,当成“特殊情况”。

严格地说,学校还是特殊处理了一下下的,一方面在通报里面为俞莉老师进行了辩护,另外一方面在处理的时候是按照最低档次处理的。

但他们没有整体上把这件事情当做特殊处情况,它总体上是把它当成一个常规情况,然后适当考虑了具体情况。

这就好比是,一个人犯了错,到了法院那里,是把它当成有罪而判轻一点呢?还是完全把它当成无罪而释放呢?

这一次,南方医科大学选择的是,把他当成有罪而判轻一点。

这个处理明显有违人们的常识。

事实上,理解和处理这个事情,就必须要运用马克思主义唯物辩证法的观念。要两头兼顾。

然而马克思主义唯物辩证法的含义,既有两点论,又有重点论。

也就是说在治病救人和教学的问题上,谁是重点?

那又要看是是什么情况。

遇到危重情况,治病救人肯定是重点。

这才是这件事情当中最要命的东西。

更为重要的是,教学是为了什么呢?是为了将来有更多的人可以去治病救人。归根结底还是治病救人。

所以医科大学的核心理念应该是治病救人。

老师向学生传递这个理念无比重要。

我说他无比重要,是指他比具体的治病救人的技能还要重要。

我不是说治病救人的具体技能不重要,我是说治病救人的理念更重要。这个必须要分清主次。



这使我想起了韩国。

就在6月16日中国网络上开始热议南方医科大学俞莉老师这件事情的第2天,6月17日,韩国首尔大学医院超过500名教授,从这一天开始无限期停诊,也就是罢工不干活了。

又过一天,6月18日,韩国医疗界举行全面罢工。

你认真体会一下,医生全面罢工意味着什么?

而这件事情是韩国医疗界自今年2月份以来一系列抗拒活动的延续。

原因是什么呢?

今年2月7日,韩国政府决定从2025学年开始,医学院学生招生人数由3058人增加到5058人,也就是医学院学生招生每年增加2000人,持续5年。

韩国为什么要增加医学院学生招生人数呢?

因为韩国的医生不够。

韩国每1000人所拥有的医生数量为2.6人,低于经济合作与发展组织平均3.7人的水平。2018年到2022年韩国医院拒收救护车的病例高达37,000多次,其中1/3是因为缺医生。随着韩国老龄化的加剧,缺医生的问题在韩国还会愈演愈烈。

按中国人的逻辑,医生不够,那么医生就会很忙很累,政府要多招点医学院的学生,将来医生多了,医生的工作量也会轻点,顺带着还可以把医疗水平多专业一点,提高一点,这是多么好的事啊?

可是韩国的医生不这么想。

在韩国,医生是一个高收入群体,医生平均收入是普通国民收入的5倍。正所谓,物以稀为贵!

可是,如果医生多了起来,他就不是那么稀缺了,用中国老百姓的话说就是:不是那么吃香了。

那么他们的收入很可能要降!钱就会变少啊!

所以,韩国的医生反对扩招医学院的学生。

可是,不扩招医学院的学生又会是什么结果呢?刚才说了,2018年到2022年韩国有37,000人次拒绝救护车的情况,其中1/3是因为没有医生。可想而知,这1万多名病人肯定没有得到很好的治疗,肯定有很多人因此丧命。

可是那又怎么着呢?只要能维护韩国医生的高收入和稀缺性,韩国医生不惜让这样的情况继续下去。韩国人死活他们不管,他们的高收入,一定要守住!

于是,当政府要扩招医学院的学生的时候,他们就开始游行、示威、罢工、辞职,从2月份一直闹到现在。

本来医生都不够,结果有的人还辞职,有的人罢工,还有的人上街游行去了,你说谁在医院照顾病人?今年4月上旬,韩国忠清北道一名两岁9个月大的女童不幸溺水后,送到医院,结果辗转了11家医院,都不收这个孩子,原因都是没有医生。最后这个孩子死了。

在这样血淋淋的事实面前,韩国的医生们仍然不把心思用在治病救人上,而且也不支持政府的扩招医学院学生的计划,而是游行、示威、罢工、辞职。

这简直是丧尽天良。

作为韩国的医生,为了维持相当于韩国普通民众5倍左右的收入,他们作为治病救人的白衣天使,无视韩国人的生命。

这完全可以说是在草菅人命。

更为要命的是,这不是一个、几个或者一部分韩国医生的行为,而是整个韩国医疗界的集体行为。

比如,我刚才提到的韩国医疗界的罢工,就是由韩国最大的医生团体大韩医师协会组织的。

一个国家的医生沦丧到这个地步,真不知道这个国家的国民的生命安全如何保证。

这背后最深层次的原因是什么呢?是韩国整个医疗界的良心被狗吃了。

这个良心就是救死扶伤,治病救人,生命至上。

我们想一想,韩国医生的医疗水平怎么样?在没有充分的证据说他们不行的情况下,我们就算他还行。

可是有再好的医疗技术又能怎样呢?

对于医生,医德永远在技术的前面。



所以对于医科大学来说,给学生们传递好医德比传递技术更重要。

那么医德应该怎样传递?

靠说教吗?说教当然是要有的。

靠灌输吗?灌输当然也是必须的。

然而最重要的是,老师做给学生看。

当老师面对危重病人的时候,冒着自己被处罚的风险也要先救人一命,将来学生就很可能学着老师的样子。

如果老师反过来做,将来学生们也会学着老师的样子反过来做。

在这个问题上,俞莉老师做的好!我想说,她是一个合格的老师,是一个合格的医生。

然而遗憾的是,学校对她进行了处罚。

这种引导,方向是错误的,危害是巨大的,后果会是极其严重的。

要是这么弄下去,搞不好几十年之后中国就会变成韩国,医生们不以救死扶伤、治病救人为先,心里只想保住自己远超于社会平均水平的金钱。

还好,中国至少现在不是这样的。疫情期间,我们的医生护士白衣执甲,前赴后继。与此形成鲜明对的是,西方的医生和护士忙着辞职,逃避抗疫的战场。

总之,我不希望多年之后的中国变成现在的韩国这个样子。

而未来的医生是由医科大学培养的,所以医科大学坚持好正确的方向显得尤为重要。这个方向的坚持,体现在一点一滴的小事当中,比如这一次对俞莉老师的处理。



由此我想到了“什么是大学”这样一个基本的问题。

带着这个问题,我查阅了中国古代先贤对大学的论述。

宋代理学家朱熹说:

“大学者,大人之学也。”这没什么新鲜的。

他又说:“古之为教者,有小子之学,有大人之学。”这也没什么新鲜感的。

那么小子之学(也就是小学)学什么?大人之学(也就是大学)学什么?

朱熹说:“人生八岁,则自王公以下,至于庶人之子弟,皆入小学。”也就是人到了8岁,不管是平民还是贵族的孩子,都要上小学。

那么,小学学什么呢?他说:

“教之以洒扫、应对、进退之节,礼、乐、射、御、书、数之文。”

小小地解释一下:

洒扫,简单的理解就是打扫房屋;

应对,简单的理解就是跟人搭话;

进退,就是在与人相处的时候知道自己站在哪里,什么时候应该往前走几步,什么时候应该往后退几步。

礼,就是规矩的意思,类似于现在的法律、规章,乃至无处不在的各种规矩和讲究。

乐,就是音乐。

射,就是射箭。

御,就是驾车,当然古代没有汽车,只有马车。

书,就是书法,也就是写字。

数,就是算术,也就是数学,汉代以后以《九章算术》为核心教材。

这样一趟解释下来,就能感觉到,这其实已经是比较高大上了。

可是,朱熹说,这都是小学。

为什么都是小学呢?

因为,这些要么是人生活的基本,比如洒扫、应对、进退;要么都只是技能,和木匠会做桌子在本质上是一样的,只是一门手艺,比如礼、乐、射、御、书、数。

你可能会纳闷,这么高大上的东西还是小学?那在古人心目中大学学点什么呢?

请看朱熹的论述。

他说:“及其十有五年,则自天子之元子、众子,以至公卿大夫元士之适子,与凡民之俊秀,皆入大学。”

也就是等到人15岁的时候,那么从皇帝的孩子开始,到贵族的孩子,以及老百姓当中的优秀子弟,都要进入大学学习。

那么大学学点什么呢?

中国有一本很有名的书就叫《大学》。他本来是《礼记》当中的一个篇目,但是朱熹非常推崇它,把它专门挑出来,大加推荐还做了批注。由于有朱熹的加持,这本书(准确的说是《礼记》当中的这篇文章),后来和《中庸》、《论语》、《孟子》一起并称“四书五经”当中的“四书”。成为儒家学子必读的教材。请注意,和《论语》并列。

《大学》这本书的开篇之语,我们都很熟悉:

“大学之道,在明明德,在亲民,在止于至善。”

这就指出了大学要学点什么:

一、明明德。第一个“明”是动词,使动用法,使“明德”明起来,也就是让自己光明的德行“明亮”、显露出来,也就是加强道德修养的意思。

二、亲民。这个新,是亲切的亲,通假字,通新旧的新,所以念“新”,也做“新”的意思。当然也有学者认为应该念“亲”,而且做“亲”这个意思讲。我按主流的意思,按“新”讲,新旧的新。使动用法,也就是“使人新”的意思,也就是要把人变成拥有高尚的品德和先进的思想的新人。

这还是在说改造人的思想。

三、止于至善。至善就是完美的意思,止于至善就是追求完美,到达完美。这是一句总结性的话。

这就是古人认为大学要学的东西。

朋友们发现了没有,在中国古人的心中,大学要学的东西都不是技能,而是提升人的思想。

不过,这似乎还有点抽象。

《大学》这本书里面还提出了8个具体的内容,这8个具体的内容我们就太熟悉了,那就是:格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下。

这8个方面我就不具体解释了,总之都不是指具体的技能,而是陶冶情操,修炼思想,具体的路径就是修身,齐家,治国,最终平天下。

这才是古人认为大学要学的东西。



对于医科大学的学生来说,平天下的具体任务就是生命至上,救死扶伤、治病救人。

所以,医科大学的学生,应该把救死扶伤、治病救人放在思想的第1位,作为应该学习的第1位课程。

具体的医疗技术自然非常重要,但只能排第2位。

我们甚至可以这样说,如果医科大学不注重引导和教育学生树立救死扶伤治病救人的思想,仅仅是学习具体的医疗技术,那么在古人眼中永远都还只是“小学”,称不上“大学”。

俞莉老师用自己的身体力行,践行了救死扶伤、治病救人,使自己的“明德”明亮起来了,照亮了中国网友的心,也必将引导她的学生们变成拥有高尚道德的“新”人,从而朝着“止于至善”的目标迈进。

只是很遗憾,学校的处罚是一瓢冷水,浇凉了网友的心。

6月16日,南方医科大学发布情况说明:“学校已经关注到……网络信息。生命至上、救死扶伤优先是我们始终坚持的价值理念。学校正在向有关单位了解核实情况,后续将跟进处理。”

截止到我写完这篇文章,暂时还没有新的消息。我想,如果基本事实没有反转,学校大概率会纠正这种处罚。但不管怎么纠正,我觉得有一件事情似乎很值得去做:

俞莉老师5月10日授课迟到29分钟,貌似是一个缺憾,然而这背后的原因却是对学生进行医德教育的极好教材。

如果俞莉老师下一次上课的时候,学生们能够专门为这一件事情用某一种方式向俞莉老师致以专门的敬意,那将是一次极好的思想品德教育课。

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