千万要把握治疗突发性耳聋的最佳有效期

突发性耳聋是指突然发生的可在数分钟、数小时或3天以内原因不明的感音性听力丧失，中医称为暴聋。

它不仅仅有听力下降的症状，还可伴有耳鸣、耳堵塞感、严重的还会出现眩晕、恶心、呕吐等症状。它严重影响到我们日常生活与作息，是耳鼻喉科常见的疾病之一。

三方面因素或可致突发耳聋

尽管目前突发性耳聋90%发病原因尚不明确，但多数专家学者认为和以下三方面因素有一定关系。

01血管缺血因素

临床上突发性耳聋常被形容为“耳中风”。指的就是这部分突发性耳聋患者类似于脑梗塞患者一样，表现为内听动脉痉挛缺血甚至血栓，导致内耳供血不足或中断，进而功能受阻、听力突然下降。

02病毒感染因素

和各类病毒感染相关，最常见的是腮腺炎病毒导致的突发性耳聋。

03免疫因素

有些突发性耳聋患者可能跟自身免疫状况有关。

总之，突发性耳聋的具体原因尚不十分清楚，多认为突发性耳聋跟个人精神紧张、工作压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等存在相关性，在日常中尽量避免这些不利因素。

应该如何应对

突发性耳聋的黄金治疗期只有三天，那就要求患者能够及时就诊与治疗。对于患者来说，如何尽早识别呢？如果有以下七大症状，就需警惕：

1、听力下降。大部分患者会感觉听不清楚。

2、耳鸣。90%患者在之前会出现不同程度的耳鸣。

3、耳闷。约有50%的患者有耳朵闷胀的感觉。

4、头晕。约30%的患者伴有头晕症状。

5、听觉过敏。突然对声音过度敏感，无法忍受日常的声音。

6、耳周感觉异常。部分患者会感觉到耳周麻木感。

7、焦虑、睡眠障碍。

出现以上任一症状，建议及时就诊，行专科听力学检查，包括电测听、声导抗、诱发电位耳声发射等，明确听力减退程度和类型，必要时行CT或核磁共振等检查排除听神经瘤等颅内病变。

关于突发性耳聋

诊治有3天时效性

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》中对突发性耳聋进行了明确定义，指72小时之内、突然发生的、不明原因的、至少2个相邻频率听力下降20分贝的感音神经性耳聋。

在定义中首先强调了“72小时之内”，说明突发性耳聋的诊断有明确时效性，超过这个3天时效，无论是诊断还是治疗效果，都会受到影响和限制。其次，目前90%的突发性耳聋的病因无法明确，因此治疗缺少针对性。突发性耳聋指的是感音神经性聋，不包括因耵聍（俗称耳屎）堵塞导致的传导性突然听力减退。

提示

值得注意的是，与突发性耳聋的治疗效果最为相关的是就诊时间。‍‍在发病初始3天内就诊，是治愈有效率最高的时间段，‍‍2周内也可获得较好的有效率。

‍‍如果发现耳聋的症状，或一侧耳朵听力正常，另一耳朵出现耳鸣，甚至出现明显的天旋地转的眩晕感及患侧耳周的‍闷堵麻木感，需警惕患有突发性耳聋，必须立刻就诊，通常说发病超过两周时间则疗效大受影响。