老人头撞玻璃门后“偏瘫”，原来是硬膜下血肿

极目新闻记者 曹洋

通讯员 周珊

老人突发右侧肢体偏瘫，以为“中风”发作，紧急就医排查、抽丝剥茧问询，竟是不慎撞到头部引发了慢性硬膜下血肿压迫大脑运动中枢所致。医生提醒，老年人即使头部发生轻微磕碰，都需严密观察1月以上，高度警惕迟发慢性硬膜下血肿的可能。

74岁赵爹爹患肾衰、心衰等多种基础疾病，外出散步常以轮椅代步。1个月前，老人入厕时，不慎脚底打滑，头顶撞到厕所玻璃门，吓得家人赶紧上前查看，由于没有明显外伤和其他身体不适，涂抹红花油后未在意。第二天，赵爹爹时常感到恶心，头痛加重，心烦暴躁，走路需要人搀扶，就连说话也变得含糊不清。“难道是中风了？”老人一系列类似中风的前兆症状，让一家人愈加担心，赶紧将其送到武汉脑科医院·长江航运总医院看病。

完善相关检查，首先排除中风的可能后，赵爹爹被确诊为左侧颅内慢性硬膜下血肿。详细追问老人的患病经过，该院神经外科会诊医师陈阳告诉赵爹爹一家，其脑组织的萎缩程度本就会随年龄增长而加重，因此一旦外伤，高龄老人更易颅内出血，若没有及时检查处理，随着硬脑膜内多处受伤部位缓慢出血，时间一长，血肿便会越积越多，直至严重压迫中央前回区这一大脑运动中枢，造成颅内压持续升高，这才出现右侧肢体偏瘫、言语不清、头痛加重等一系列功能障碍及不适症状。

为避免病情进一步加重引发脑疝危及生命，该院神经外科一病区主任岑波教授即刻组织手术医师陈阳为患者实施了急诊开颅手术。从大脑左顶部钻孔，埋入引流管，只见大量暗红色血液喷薄而出，经有序释液、精细操作，顺利全清了血肿。术后次日，赵爹爹的右侧肢体活动恢复、头痛消失、言语思路清晰。经一周伤口愈合拆线便能康复出院。

“老年人摔倒后，容易引起骨折，如不慎伤及头部，也极易引发慢性硬膜下出血，因其迟发、隐匿，不容易发现，但随着血肿血块的增大，可能会失去知觉、陷入昏迷、致瘫致残、永久性脑损伤，甚至死亡。”陈阳提醒，老年人在家中应避免磕碰，最好设置防护垫，地板以木质为主，以降低摔倒磕碰时的损伤。一旦老年朋友头部不慎受伤，若2个月内出现恶心呕吐、行走困难、记忆受损、视力改变、癫痫发作、言语障碍、吞咽困难、混乱、肢体麻木或乏力、昏睡昏迷、瘫痪等涉及功能方面的改变时，就算没有出现头部明显外伤，也要尽早到正规医院完善检查，以排除颅内慢性出血或迟发性血肿风险。

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（来源：极目新闻）