眉山东坡医保“三箭齐发”推动医保政策普及 提升经办服务水平

为深入宣传医疗保障政策，打通医保政策服务群众的“最后一公里”，提高参保群众对医保工作的知晓率和满意度，东坡区医保局在政策宣讲、扩面宣传和下沉培训上集中发力，切实加强医保政策普及，提升服务群众水平。

讲透政策，医保宣讲服务“零距离”。一是需求导航，答疑领航。根据全区企业特点，拟定了进大型企业宣讲、小微企业集中宣讲两种模式；通过工作群收集调查相关企业意向，统计汇总其关心关注问题，针对性进行医保政策宣讲解读，并邀请其他行业部门共同进行答疑解惑。二是集中宣讲，细致解读。联合区税务局、区人社局分期举办医保政策进企业宣讲会，覆盖全区200余家企业，就城乡居民、职工医保、补充医疗保险、东坡惠民保等参保政策进行宣讲，并针对企业最关心的待遇报销、生育保险、医保退休清算、异地就医备案、门诊慢特病认定等业务办理和注意事项进行详细解读，解答企业关注问题40余个。

深耕宣传，政策传达覆盖“零死角”。一是扩面宣传，实现全民覆盖。通过电视、网站、公众号等媒体，依托全区523家定点医药机构和16个镇（街道），并延伸至222个村（社区），采取“部门联动、扩面动员、深入基层”的思路，线上线下同步发力，扎实开展医保政策宣传。在医保基金监管集中宣传月活动期间，共摆摊宣传14次、张贴宣传海报1050张、发放宣传折页2500余份、入户935户，通过门户网站曝光典型案例30件、微信公众号刊发宣传文章28篇，宣传覆盖人数超过85万人。二是精准宣传，实现高效传达。针对职工、在眉高校大学生等，持续开展进单位、进企业、进学校等现场宣传活动，不定期组织专题培训会，针对医保政策和注意事项进行讲解，切实加强组织引导。在异地就医政策宣传期间，组织专人前往四川城市职业技术学院、四川工商学院眉山校区进行政策宣传，讲解异地就医备案流程和报销政策，让大学生及时了解备案渠道和异地就医直接结算政策。

下沉培训，业务经办服务“零障碍”。一是政策下沉，深化培训“业务通”。定期开展下沉业务培训，加强基层医保经办人员对医保政策和业务办理流程的理解与掌握，在讲解参保缴费、门诊待遇、住院待遇、医疗救助、异地就医等基本政策的基础上，选取住院、精神病按床日付费、医疗救助的实际案例，推演医保报销计算过程，帮助参训人学习好、理解好、解释好医保政策，确保下沉医保经办业务“接得住”。二是实操下沉，答疑解惑“优经办”。全面覆盖全区“2个医保服务工作站+5个主城区药店+16个镇（街道）便民服务中心+48个主城区社区医保经办点”各级经办人员，在培训过程中，加强现场互动交流，针对性解答参训人员在医保信息系统操作中遇到的各类问题，同时现场一一演示解决办法，帮助经办人员提升实操能力，确保下沉医保经办业务“办得好”。

东坡区医保局将持续聚焦群众关心的医保领域热点难点问题，积极做好政策宣传和答疑解惑工作，多渠道拓宽医保政策宣传面和普及面，充分发挥医保“保民生、增福祉”的作用。

（眉山市东坡区医疗保障局 赵晨）