【基层用药】腹泻高峰期！常用中西药（附联合用药方案）

来源：药圈网

在夏季，天气闷热潮湿，然而这却给细菌滋生繁殖提供了绝佳时机，稍不注意，我们的胃肠道可能就会遭殃。

因此，夏季也是腹泻的高峰期，尤其是急性腹泻。今天就来说说夏季腹泻的常用药和联合用药方案。

治疗腹泻的常见西药

通用型止泻药：蒙脱石散

用于成人及儿童急、慢性腹泻。

此类药本身不被吸收，药物口服后附着在肠壁，减缓肠蠕动而达到止泻效果。

小贴士：在难以分辨急性腹泻的类型时，可以选用通用型的单纯止泻药如蒙脱石散。如果是有便秘者不宜使用。

抗菌药物

用于细菌感染性腹泻。

常见药物举例：盐酸小檗碱、诺氟沙星、呋喃唑酮、环丙沙星等。

口服补液盐

用于治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。

小贴士：腹泻停止后应立即停用口服补液盐。

微生态制剂

用于调节肠道菌群，快速构建肠道微生态平衡。

常见药物举例：地衣芽孢杆菌活菌制剂、双歧杆菌活菌制剂、乳酸菌素制剂、复方胰酶散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

治疗腹泻的常见中成药

中医根据辨证将腹泻分为六种类型：肠胃湿热型、寒湿阻滞型、食滞胃肠型、脾胃虚弱型、肾阳虚衰型、肝气乘脾型等等。

肠胃湿热型

症状：泄泻腹痛，肛门灼热，小便黄，苔黄腻。

常用中成药：香连丸、枫蓼肠胃康颗粒。

联合用药举例：香连丸＋美沙拉嗪

解读：联用美沙拉嗪与香连丸对溃疡性结肠炎患者进行治疗，能显著改善患者的临床症状，减轻其肠道内的炎症反应。

寒湿阻滞型

症状：腹泻如水，腹痛肠鸣，呕吐清水。苔薄白或白腻，脉濡。

常用中成药：藿香正气丸、六合定中丸等。

联合用药举例：藿香正气丸＋诺氟沙星

解读：临床中治疗急性胃肠炎采用藿香正气丸联合诺氟沙星进行治疗，可有效缩减患者病程，改善治疗效果。但18岁以下患者禁用诺氟沙星，藿香正气水等含有酒精的不推荐联合西药服用。

食滞胃肠型

症状：腹痛，泻下秽臭，泻后痛减，吐后反快。苔厚腻，脉滑实。

常用中成药：保和丸、香连化滞丸、枳实导滞丸等等。

脾胃虚弱型

症状：神疲乏力，大便溏薄，夹有不消化的食物 ，舌淡，舌体胖有齿痕。

常用中成药：补脾益肠丸、补中益气丸、香砂六君丸、理中丸、固肠止泻丸、参苓白术丸（散）等。

肾阳虚衰型

症状：五更泄泻，泻前腹痛，泻后腹痛即止，形寒肢冷，舌淡。

常用中成药：四神丸、附子理中丸、固本益肠片等等。

联合用药：四神丸＋六君子汤

解读：四神丸有温肾、暖脾与止泻的功效；六君子汤是调和脾胃与治疗胃肠道疾病的良药方，相合在临床中使用，效果愈佳。

肝气乘脾型

症状：胸胁胀闷，每因抑郁恼怒或情绪紧张则腹痛泄泻，泻后痛减。舌淡，脉弦。

常用中成药：逍遥丸、柴胡舒肝丸等。

联合用药：逍遥丸＋诺氟沙星胶囊

解读：适用于肝气乘脾型腹泻，中西药结合，疏肝健脾，消炎止泻，但18 岁以下禁服诺氟沙星。

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