西医的交感与副交感神经能帮助理解中医的“阴阳”

西医发现，人体神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统。周围神经系统由两个系统组成：内脏神经系统和躯体神经系统。躯体神经系统又称为动物神经系统,含有躯体感觉和躯体运动神经。内脏神经系统又称自主神经系统,植物神经系统，主要分布于内脏、心血管和腺体，管理它们的感觉和运动。含有内脏感觉（传入）神经和内脏运动（传出）神经，内脏运动神经又根据其功能分为交感神经和副交感神经。

这里尚有很多问题没有解决，例如：自主神经的信息是否在中枢神经里整合、储存？或者说，自主神经的CPU是不是不在大脑里？心主脑？还是脑主心？还是各自主而互相知会一下？自主神经在哪一层次进行整合？在脑干，在脑深层，较原始的脑组织，不在脑皮层。脑死亡的植物人自主神经运行正常。

不过，本文着重谈谈这个“交感神经和副交感神经”与中国文化的“阴阳”概念的关系。

一、交感神经属阳：阳升阴抑

例如，当交感神经系统发生反射性兴奋时，除心血管功能亢进外，还伴有瞳孔散大、支气管扩张、胃肠道活动抑制等反应。交感神经系统作为一个完整的系统进行活动时，其主要作用在于促使机体能适应环境的急骤变化。在剧烈肌肉运动、窒息、失血或寒冷等情况下，机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、血液贮存库排出血液以增加循环血量、红细胞计数增加、支气管扩张、肝糖原分解加速而血糖浓度上升、肾上腺素分泌增加等现象，这些现象大多是由于交感神经系统活动亢进所造成的。

——推论：皮肤属于阴，血液贮存库属阴，肝糖原属阴；支气管属阳，血糖浓度属阳，肾上腺素属阳。

又如，交感神经系统在环境急骤变化的条件下，可以动员机体许多器官的潜在力量，以适应环境的急变，这种反应称为应急（激）反应。当剧烈运动或处于不良环境时，交感神经的活动加强，调动机体许多器官的潜力提高适应能力来应付环境的急剧变化，维持内环境的相对稳定。在交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺髓质分泌的增加。肾上腺髓质直接接受交感神经节前纤维的支配，其末梢释放乙酰胆碱递质；肾上腺髓质细胞的受体为N型胆碱能受体，分泌的激素为肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素可以增强交感神经兴奋的效应，因此常称这一活动系统为交感-肾上腺素系统。

——推论：上述这种作用，正是中医所讲的“阳”气的作用——卫外以安内。

再如，交感神经兴奋时，腹腔内脏及末梢血管收缩，心跳加快加强；支气管平滑肌扩张；胃肠运动和胃分泌受到抑制；新陈代谢亢进；瞳孔散大等。

——推论：胸心肺（支气管平滑肌）属阳，腹脾胃属阴，瞳孔散大属阳，新陈代谢加速而属阳。“腹腔内脏及末梢血管收缩”表明内脏功能增强与末梢血管收缩一致。

二、副交感神经属阴：阴长阳抑

例如，副交感神经系统的活动，不如交感神经系统的活动那样广泛，而是比较局限的；其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。例如，心脏活动的抑制、瞳孔收缩避免强光的损害；消化道功能增强，促进营养物质吸收和能量补给等，这些都是副交感神经系统保护机体和积蓄能量的例子。

——推论：上述这种作用，正是中医所讲的“阴”气的作用，消化属太阴，生殖属少阴，瞳孔收缩属厥阴……

又如，副交感神经兴奋时，心跳减慢减弱；支气管平滑肌收缩；胃肠运动加强促进消化液的分泌；瞳孔缩小等。

——推论：胸心肺（支气管平滑肌）属阳，减弱则属阴；腹脾胃属阴，胃肠运动加强促进消化液的分泌则属阴；瞳孔散大属阳，缩小即属阴。

结论：人体五脏的阴阳，借助于现代医学的知识，也有助于理解！

炎黄国医研学者吴越

2024年6月21日

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