“抗癌神药”可能引发免疫性心肌炎？中山医院发布最新“教科书”给出解答

据统计，2022年我国新发癌症患者482.47万，即平均每分钟有9.2人确诊癌症。得益于科技进步，各种新型药物层出不穷，肿瘤患者的生存率不断延长。但随之而来的抗肿瘤药物心脏毒性也在世界范围内成为焦点和热点，对于某些瘤种如乳腺癌的多项长期临床随访研究证实，其最终死亡率统计，心血管疾病甚至超过了肿瘤本身。

6月27日，第18届东方心脏病学会议暨世界心脏病学大会召开，复旦大学附属中山医院、上海中医药大学附属曙光医院、复旦大学附属肿瘤医院等联合发布了全国首部聚焦免疫检查点抑制剂（ICIs）相关心肌炎的临床参考用书——《免疫检查点抑制剂相关心肌炎——从基础到临床》，为提升医务人员对ICIs相关心血管不良反应的诊疗水平提供了最新“教科书”。

“生了肿瘤，却栽在心脏？”这句话对肿瘤患者来说并非危言耸听。近年来，以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了重大突破，但这种“抗癌神药”有可能引发免疫性心肌炎，死亡率可达39.7%~66%！这成为横亘于心内科和肿瘤相关科室医务人员面前的巨大挑战。

在中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波的指导与支持下，复旦大学附属中山医院心内科肿瘤心脏病亚专科主任程蕾蕾带领肿瘤心脏病多学科团队开拓创新，在撰写发行我国第一部肿瘤心脏病学临床实践总结《简明肿瘤心脏病学临床指导手册》、制作发布我国第一个且截至目前唯一的肿瘤心脏病多学科科普视频系列基础上，针对免疫检查点抑制剂相关心肌炎这一世界范围内困扰肿瘤界和心血管界的热点与难点，组织编写了国内首部聚焦ICIs相关心肌炎的临床参考用书《免疫检查点抑制剂相关心肌炎——从基础到临床》。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉表示，中山医院始终坚持以人为本，倡导多学科联合诊疗模式，为肿瘤合并心血管疾病的患者提供最前沿的医学指导。该临床参考用书的发布将有助于将上海经验分享、推广给全国同行，帮助不同程度病情患者采取最佳的诊疗方案，提高其生存质量。

本次学习班课程吸引了百余名来自全国各地的肿瘤科、心内科、呼吸科等临床专家参会，课程内容由复旦中山肿瘤心脏病多学科团队联合上海中医药大学附属曙光医院以及复旦大学附属肿瘤医院等同道共同设计，聚焦免疫检查点抑制剂相关心血管毒性反应，从基础研究、临床实践、药物应用等多个方面深入阐述。葛均波介绍说，为帮助全国肿瘤患者共享上海优质医疗同质化服务，本期学习班将就免疫检查点抑制剂相关的各种心血管病变进行翔实阐述与讲解，加强心血管与肿瘤相关科室之间的交流与合作，共同提高对于免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应的诊疗水平，为患者带来更为安全、有效的治疗方案。

据了解，此次学习班将帮助学员熟练掌握免疫性心肌炎的预防、监测、鉴别、诊断、处理等各个关键环节，内容深入浅出，易于实施。此外，还将首次新增免疫治疗与泛血管病变的最新进展；设置科研创新转化及医学科普推广经验介绍，以期提高学员对肿瘤心脏病学科的综合理解，积极推动“临床—科研—科普—科创”良性闭环。

为提升新质诊疗能力，帮助全国各地的肿瘤患者同享上海先进经验，复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科团队自2022年即在国内首次开设“免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗学习班”，且全部课程公开向全国同道免费开放，迄今线上线下受众人群超8万人次。

记者：姚丽敏、施昱辰

编辑：陈海笑

审校：韦丽

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