暑期热带旅游当心登革热

本报记者 李静

前段时间，一名从新加坡回国的市民因“发热、牙龈出血不止”就医，被诊断为登革热。苏州感染科医生提醒市民，登革热主要通过伊蚊叮咬传播。暑期将至，前往热带地区的市民务必做好防蚊措施，一旦出现疑似症状，应立即就医。

男子回国后牙龈持续出血

一查竟感染了登革病毒

50多岁的市民杨先生近两年长期居住在新加坡，前段时间，他回国后突然出现了发烧、牙龈出血不止等症状，于是来到家门口的医院就诊。经抗炎治疗后，杨先生的发热症状有所缓解，但牙龈出血仍持续，医生建议其前往苏州市第五人民医院检查。

市五院感染一科医生接诊后，为杨先生进行了全面检查，发现他肝功能指标异常、血小板到达危急值，同时还合并肺部炎症。医生经过详细检查并询问病史，初步怀疑其可能感染了登革病毒。随后，医院将样本送往疾控中心进行检测，结果显示登革热抗体阳性，证实了医生的初步判断，杨先生随即被市五院感染一科收治入院，接受进一步治疗。

入院后，感染一科医生根据杨先生的症状，为他制定了个性化的治疗方案，通过采取护肝、防出血、营养、退热等综合治疗措施，杨先生体温很快恢复正常、牙龈不再出血，肺部炎症也逐渐吸收，肝功能和血小板等指标也恢复了正常，目前杨先生已经好转出院。

苏州市第五人民医院感染一科副主任医师刘美琴介绍，登革热是一种由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，人群对登革热普遍易感，感染后部分人发病，发病人群以儿童、青少年为主，我国在各年龄组均有发病，但发病人群主要集中在20岁-50岁年龄组。

在我国，白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传播媒介，就是老百姓俗称的“花蚊子”“花斑蚊”。登革热呈地方性流行，多发于热带及亚热带地区，其中东南亚、西太平洋地区和美洲的流行最为严重。

近年来，我国登革热病情主要为境外输入病例引起的本地传播，主要来源地为缅甸、老挝、泰国等东南亚国家和地区，多分布在广东、广西、海南、福建、云南等沿海或沿边地区，发生在夏秋季伊蚊密度较高的季节。

登革热目前尚无特效药

出现相关症状应及时就诊

登革热的途径传播是怎样的呢？刘美琴介绍，登革热主要通过“患者、伊蚊、其他人”这一途径来传播，一般情况下，人与人之间不会直接传播疾病。登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物是主要传染源，他（它）们被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8至10天的增殖后，可通过叮咬将病毒传播给其他人。人感染后，潜伏期一般为1至14天，但也有部分人不发病，我们称其为隐性感染者。

一旦感染登革病毒，人体会出现骤起高热、头痛、肌肉酸痛、皮疹等症状，少数病例发展为重症登革热，则可能致命。登革热目前没有特效的抗病毒治疗药物，主要采取对症支持治疗。因此，早期识别症状、尽快就医是防止重症发生的重要措施。值得注意的是，登革热与流感等呼吸道传染病的症状颇为相似，有相应地区的旅居史、伊蚊叮咬史是主要鉴别点，市民可加以区分。

暑假将至，不少市民都开启了出行计划，尤其是部分市民有去热带国家的打算，为此，刘美琴提醒，在享受假期的同时，市民也应特别防范登革病毒感染。那么市民该如何科学预防？

刘美琴表示，我国尚无登革热疫苗可用，主要预防措施是防蚊灭蚊，切断传播途径。建议大家尽量避免在黄昏和黎明时外出，因为这两个时段是蚊子活动的高峰期，同时外出时尽量选择穿长袖长裤，从而增加皮肤被衣物遮盖的面积，减少皮肤与蚊子接触的机会。白纹伊蚊等蚊子对深色衣物，尤其是黑色衣物更为敏感，因此大家外出时，尽量选择穿浅色衣物。

此外，裸露皮肤部位可喷洒驱蚊剂，露营或者住宿时，尽量安装蚊帐、纱窗等，从而有效阻止蚊子进入室内。如果过去2周曾在登革热流行的国家或地区逗留，身体突然出现发烧、皮疹、全身酸痛、厌食等疑似症状，应及时就诊并主动告知医生旅居史、蚊虫叮咬等情况，以便医生能够准确诊断并采取相应的治疗措施。