癫痫关爱日丨专家：癫痫共病诊治，应纳入癫痫患者的核心诊疗过程中

你知道约50%的癫痫患者，至少共患另一种疾病吗？

在患有共病的癫痫患者中，他们有的被头痛、睡眠障碍折磨，有的深受焦虑、抑郁障碍的困扰，还有的表现为强烈的躯体症状，例如心脏疾病、消化道溃疡、哮喘等等。

今年的6月28日是第十八个“国际癫痫关爱日”，今年的主题为“关注癫痫共病”。

6月28日，中南大学湘雅三医院癫痫中心、湖南省抗癫痫协会及抗癫痫协会成人专委会联合多学科专家团队举办 “湘雅三医院6.28国际癫痫关爱日”大型公益活动。在"国际癫痫关爱日"来临之际，向癫痫患者及公众宣传疾病相关知识并组织义诊活动。

专家：癫痫共病诊治应该纳入到癫痫患者的核心诊疗过程中

湘雅三医院癫痫中心主任宋治教授在开场致辞中介绍，癫痫患者共病率远高于一般人群。这加大了患者诊断和治疗难度，也增加致残率和死亡率。

其中，部分共病与癫痫具有双向作用。“如成人常见的偏头痛、焦虑障碍和抑郁障碍，儿童常见的注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍均影响癫痫预后，增加药物不良副作用，降低其生活质量。”宋治教授说。

因此，癫痫共病诊治应该纳入到癫痫患者的核心诊疗过程中。

接下来的科普宣讲环节，神经内科郑文教授首先以“癫痫药物的个体化治疗”为题向大家介绍了患者最关心的用药问题。“每个病人的情况各不相同，应根据病人的具体情况，结合循证医学证据，选择最适合的治疗方法。患者的年龄、性别、体重、合并疾病、服用的药物、是否有特殊体质、既往治疗情况、药物本身的副作用、经济状况等都会对治疗产生影响。”

除了个体化治疗对抗癫痫药物选择的重要性，郑文教授还向大家介绍了目前先进的基因脸谱技术在指导癫痫用药方面的情况。

而神经内科刘鼎教授则指出，目前癫痫共病的诊治尚不规范，临床医生普遍缺乏对癫痫患者非发作性症状的认识，导致癫痫共病的诊治延误。因此，提高对癫痫患者共病的认识是每一位医生临床工作中不容忽视的问题。

“‘关注癫痫共病’的理念是：既要关心癫痫发作的诊治，也要重视癫痫的非发作症状诊治，尤其关注患者的心理健康、认知功能和生活质量等状况，教育患者积极参与到疾病的自我管理中。”刘鼎说。

神经外科杨靓教授则介绍了儿童癫痫外科治疗新进展。近年来，新的神经影像技术能更精准定位致痫灶；微创手术技术不断创新，减少了手术创伤，VNS手术等方式提高了安全性。同时，多学科协作模式日益完善，神经外科医生、神经电生理专家和康复医生等紧密合作，为患儿制定个性化治疗方案。此外，对术后康复和长期管理的重视，也极大地改善了患儿的生活质量和预后。

从用药到生活中的注意事项，再到心理疏导

科普宣讲之后，现场义诊活动开始。湘雅三医院癫痫中心神经内科、神经外科、儿科、影像科等多学科专家耐心细致地为患者及家属解答各种疑虑，从抗癫痫药物的规范使用，到日常生活中的注意事项，再到专业的心理疏导，帮助患者们坚定战胜疾病的信心。

在义诊现场，潇湘晨报记者见到了31岁的癫痫患者陈先生（化姓）。护士正在为陈先生抽血，以检测血药浓度，让医生根据最新的数据调整用药方案。护士告诉记者，陈先生虽然年纪不大，但已经是神经内科的“老病友”，长期以来一直在医生的指导下用药和治疗。在这次义诊活动中，血药浓度检测是免费的；也可进行免费的癫痫药物基因检测，指导精准用药。

此次义诊惠及患者及家属80余人，得到了患者和家属的肯定与好评。

记者了解到，中南大学湘雅三医院癫痫中心成立于2019年，年均门诊诊疗5000人次以上，可全面开展癫痫相关的各类临床诊疗工作。

本次活动以宣传癫痫相关知识为目标，通过科普宣教及现场义诊，呼吁无论是从癫痫领域医护人员、还是社会各界人士，都应该关注癫痫共病、共同为提高患者生活质量、早日回归社会做出努力。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员庄恺