黄褐斑良方——疏肺散斑汤

现代医学认为，黄褐斑多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，如月经不调、妊娠、服用避孕药等均可出现黄褐斑。此外日晒和精神因素会加重本病。临床表现为：褐斑多分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形，也称为“妊娠斑”，“蝴蝶斑”或“色素沉着”。虽无痛苦，但却影响美观。

方药：荷叶6克，防风10克，蝉蜕6克，桔梗10克，百合10克，浙贝母15克，淡竹叶10克，木通10克，栝萎皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，甘草6克。

加减法：

脾胃湿滞，四肢倦怠、纳呆、大便不爽、苔滑润、脉濡等症，加茯苓15克、毕澄茄、枳壳各10克；

心经热证：心悸、失眠、烦躁不宁、小便黄少等，加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克，莲子芯10克；

肝火上乘，两胁作痛、易怒、头顶或太阳穴痛，舌边红、苔黄稍厚，脉弦数等症，加木贼草10克、青葙子、夏枯草各15克。”

如治疗一青年女性，年26岁，时产后半年，现面部黄褐斑，以为能自愈，半年内未治疗，现小孩断奶，又开始上班，影响美观，遂开始治疗，初在皮肤科给予外用药物和口服维生素Ε、六味地黄丸治疗月余，症状无缓解，后求治于余。诉无其它不是症状。

察：面部两颊处对称分布褐色斑块，额部稍有浅褐色斑块，如云状，舌苔薄黄、脉沉滑，处方为：荷叶6克，防风10克，蝉蜕6克，桔梗10克，百合10克，浙贝母15克，淡竹叶10克，木通10克，栝萎皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，夏枯草15克，甘草6克，5副，嘱服药10天，复诊，两颊部色斑已有所减少，颜色较浅变浅，上方见效，效不更方，继以上方服用1月，褐斑消失，遂停药，后随访半年未再复发。

提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

方中药味具体分析

荷叶

【性味】苦，平。

【归经】归肝、脾、胃经。

【功能主治】清热解暑，升发清阳，凉血止血。用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，血热吐衄，便血崩漏。荷叶炭收涩化瘀止血。用于多种出血症及产后血晕。

防风

【性味】辛甘，温。

【归经】入膀胱、肺、脾经。

【功能主治】发表，祛风，胜湿，止痛。治外感风寒，头痛，目眩，项强，风寒湿痹，骨节酸痛，四肢挛急，破伤风。

蝉蜕

【性味】甘，寒。

【归经】归肺、肝经。

【功能主治】散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

百合

【性味】甘，寒。

【归经】归心、肺经。

【功能主治】养阴润肺，清心安神。用于阴虚久咳，痰中带血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。

浙贝母

【性味】苦，寒。

【归经】归肺、心经。

【功能主治】清热散结，化痰止咳，用于风热犯肺，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。

淡竹叶

【性味】甘、淡，寒。

【归经】归心、胃、小肠经。

【功能主治】清热除烦，利尿。用于热病烦渴，小便赤涩淋痛，口舌生疮。

木通

【性味】苦，凉。

【归经】入心、小肠、膀胱经。

【功能主治】泻火行水，通利血脉。治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。

法半夏

【性味】辛、温。

【归经】归脾、胃、肺经。

【功能主治】燥湿化痰。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。