急性胰腺炎，你必须要知道的小常识

胰腺位于胃的后方，位置较深，邻近器官是肝脏、胆囊和胃十二指肠。胰腺器官体积较小，具有内分泌、外分泌功能。

外分泌功能分泌的消化酶种类较多，对于食物消化起到重要的作用，主要是影响脂肪消化；内分泌功能是胰腺含多种内分泌细胞，能分泌胰岛素、胃泌素和胰高血糖素，这些激素参与消化吸收，对人体生理机能具有调节作用。

急性胰腺炎的发病原因

急性胰腺炎发病原因是过量饮酒、暴饮暴食及胆道疾病等。

①酗酒、暴饮暴食会导致胰液分泌过多，影响胰管的引流；受胰液过多影响，胰胆管系统压力升高，使蛋白酶的排泄出现障碍，当胰腺泡发生破裂时引发急性胰腺炎。

②胆道系统疾病，包括胆管炎症、胆管结石、寄生虫、痉挛等，使壶腹发生梗阻，胆汁反流至胰管，激活胰酶原，引发胰腺炎。

③胃、肠、胆、脾等与胰腺邻近，当这些器官接受外科手术时，胰腺受到挤压，会使胰胆管压力过高，引发胰腺炎。

④胰腺小动脉、静脉发生急性栓塞或梗阻，使胰腺血液循环发生障碍，引发急性胰腺炎。

⑤病毒或细菌进入血液、淋巴组织后，会进入到胰腺组织内，引发胰腺炎。

急性胰腺炎的诊断标准

患者发病前均有饱餐、过量饮酒、胆管疾病史等情况。

患急性胰腺炎后，会突然发生上腹或左上腹痛。疼痛呈肩背部放射特点。

查体时发现患者上腹部压痛，存在肌紧张和反跳痛，检测白细胞计数升高，体温升高，肠鸣音减弱或消失。检测患者发病6~12小时血清淀粉酶升高，大于500苏氏单位即可确诊；尿淀粉酶在发病12~24小时升高，大于250~300苏氏单位可以确诊；B超观察患者的胰腺呈弥散性增大；检测患者的腹腔穿刺液中胰淀粉酶高于2000苏氏单位。

急性胰腺炎的临床表现

急性胰腺炎的主要症状是腹痛，持续左上腹、中上腹、右上腹疼痛，疼痛呈阵发性表作，逐渐牵引到左腰、左背、左肩，疼痛剧烈，多合并恶心、呕吐等症状。一般上腹痛于3~5日消失。

当病情恶化时，会出现腹胀症状，不仅肠蠕动音消失，而且腹痛表现出广泛性，出现腹水、发热。如果患者高热不退，可能合并继发感染，有黄疸、炎症、水肿等症状。

病情严重时，会引发急性呼吸衰竭、心力衰竭等。

急性胰腺炎饮食注意事项

要科学控制饮食，以减轻对胰腺的刺激，减少胰液分泌，有利于胰腺功能的恢复。尤其是急性发作期患者要忌饮食，可以由肠道外营养供给的方式，维持身体所需能量。

当患者尿淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数等恢复到正常范围，可以进食流质饮食。

进食碳水化合物，不会对胰腺的分泌产生刺激作用。蛋白质利于胰腺损伤修复，供应要适量，不能过度供应。

即使患者痊愈后也要避免过多脂肪、刺激性食物的摄入。

增加维生素C的供应，可以促进患者身体恢复。

急性胰腺炎容易复发，饮食不当尤其容易导致疾病反复发作，影响正常的工作和生活。预防关键是及时去除诱因，了解患者致病原因，针对具体问题制定预防措施。

文/张江

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