17岁国羽小将不幸去世！遇到心脏骤停如何救命？把握黄金4分钟！

7月1日亚洲羽毛球联合会及印尼羽协发布公告称：中国运动员张志杰在6月30日晚间的一场比赛中倒在球场上，被送往医院后于当地时间23时20分不幸去世。噩耗传来，众人均对这位17岁国羽选手的突然逝去感到非常痛心。由张志杰去世引发的对现场急救流程和专业性的思考，我们呼吁大众重视心肺复苏+心脏除颤（CPR-D），关键时刻能救命！

当发现有人倒地不起，疑似发生心脏骤停后，最正确最及时的急救措施是什么？

湖南省第二人民医院心血管三区主任邢祖忠教授介绍：应立即实施心肺复苏+心脏除颤（CPR-D）！这是抢救心脏骤停最有效的方法，注意黄金救治时间只有4分钟，现场急救的速度和专业性，往往就是生与死的区别。

心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤仪（AED）开展急救，抢救成功率可达90% ；每延误1分钟成功率下降10%，如果超过10分钟才开始抢救，患者的生存机会渺茫。因此，我们应掌握以下五部曲。

一、评估现场环境

评估倒地者前，快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险。如有危险，应采取相应的自身和患者安全保护及防护措施，待危险排除后进行施救。

二、判断病情

（1）意识

用双手轻拍患者双肩，俯身在其两侧耳边高声呼喊:“喂！你怎么了？快醒醒！”。如无活动、说话、眨眼等任何反应，判定为无意识。

（2）心跳

触摸患者有无颈动脉搏动。

（3）呼吸

耳朵贴近鼻孔感觉气流，眼睛观察患者胸部有无起伏。如胸部没有起伏，或只有濒死叹息样呼吸，判定没有呼吸。

若患者意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸或叹息样呼吸，则情况紧急！立即呼救寻求帮助，请周围群众拨打120并取来附近的AED，尽快开始CPR。

三、高质量CPR（C-A-B）

（1）胸外按压（Compression）

双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，用上半身的力量垂直向下按压。

位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）

按压深度：5～6 厘米

按压频率：100～120 次/分

（2）开放气道（Airway）

检查患者口腔有无异物，如有异物将其取出；

用一只手放在患者前额，另一只手放在下颌的骨性部位，使头部后仰并抬起下颌（仰头抬颏法）开放气道。

（3）人工呼吸（Breathing）

用拇指和食指捏住患者鼻子，用嘴将患者嘴包住，吹气2次，每次约1秒，吹气时应能看到患者胸廓抬起。

循环以30：2的比例给予胸外按压和人工呼吸，每5组评估患者脉搏、呼吸等。

四、使用AED

一旦AED到达现场，尽快使用。开机后，根据AED的语音指引进行操作，常规流程如下：

（1）开机；

（2）将电极片贴于患者胸部；

（3）电极片连接线与主机连接；

（4）AED分析患者心律，此时不要接触患者；

（5）根据AED语音提示，如建议除颤，充电，不要接触患者，按下除颤键，除颤完成，继续CPR；如不建议除颤，不要关闭AED，继续CPR。

五、何时可以停止心肺复苏？

1、CPR生效

（1）患者意识恢复；

（2）患者心搏和自主呼吸恢复；

（3）患者的面色、口唇、甲床、皮肤色泽由苍白青紫变红润；

（4）瞳孔由大变小；

（5）患者四肢有自主活动；

2、专业急救人员到达现场接手抢救

在紧急情况下，迅速而专业的急救措施对于挽救生命至关重要，这不单单是医生的事，很多事故现场医生并不能及时赶到，也许您一次不经意的关注和学习，就能拯救一条生命。人的生命只有一次，请大家关爱生命，关注心肺复苏！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 李亮
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（编辑YT）