国羽小将突发疾病去世，赛场突发晕厥如何急救？

中国青年羽毛球队17岁男单主力张志杰6月30日在印尼参加2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛时倒地晕倒，送院抢救无效，不幸去世。
亚青赛混团1/4决赛7月1日继续举行。
开赛前，中国队全体参赛人员为离世的队友默哀，之后以3比0淘汰中国台北队，挺进四强。

张志杰的公开抢救细节引起运动员家人、专业人士以及广大球迷的质疑。

据报道，张志杰倒地大约30秒后，现场的赛事医疗团队进场，又经过了约30秒，担架入场将张志杰抬出场外进行进一步救治。
从现场画面可以看到，从张志杰倒地到被担架抬离赛场，赛场医疗团队没有进行AED（体外除颤仪）或CPR（心肺复苏术）急救。

世界羽联规则被谴责

7月1日下午，世界羽联发文悼念张志杰，对他的不幸离世感到悲痛，向他的家人、队友、中国羽毛球协会以及整个中国羽毛球界表示最深切的哀悼。
与此同时，世界羽联对于医疗团队在未经裁判允许的情况下不得入场的规则被外界强烈谴责。印尼羽协向世界羽联提交书面申请，请求修订规则，从而让运动员能够第一时间得到救治。

张志杰倒下之后，中国队教练第一时间冲入赛场，但是当值主裁不允许他进一步了解运动员情况，而是等待组委会医疗团队入场
从转播镜头可见，医疗团队并未携带自动体外除颤器（AED），也未对他施行心肺复苏术（CPR）等急救措施。
尽管亚洲羽联和印尼羽协强调他在不到两分钟的时间内就被救护车送往医院。但是他被送至的第一间医院的车程有10分钟，如果医护人员并未在送院途中进行相关抢救，黄金4分钟就这样流走。
印尼羽毛球协会联合当地医院召开新闻发布会，就张志杰离世进行情况说明。
他被送抵医院之后已经没有自主呼吸和脉搏，医院随即对他进行3个小时的心脏按压复苏，至当地时间20时50分被确认死亡。中国羽毛球协会并没有放弃，把张志杰转送另外一家医院继续抢救，进行了1.5小时的心脏复苏之后，于23时20分宣告死亡。
目前，运动员遗体仍在医院，等待他的家人从中国赶来。
不少专业人士根据张志杰倒下的比赛视频判断，他较大可能为心源性猝死。
浙大二院急诊科医生卢骁认为，这么年轻的运动员猝死，猝死前有明显抽搐，急救的关键就是医疗人员或者旁人第一时间判断情况并且现场心肺复苏，使用自动体外除颤器（AED）除颤，而不是把患者放到担架上抬走。如果患者一边复苏一边送医院急救，他认为，还是有不小的概率能够抢救回来。
南京市第一医院急诊科主任秦海东接受媒体采访时表示，从公开视频上看，张志杰突然倒地后出现了四肢的抽搐且延续了几秒时间，很可能是心脏停跳以后脑缺血的表现，也叫阿斯综合征即心源性脑缺血综合征。
阿斯综合征是指突然发作的严重、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状，是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。
不明原因的晕厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒症状，尤其是在活动中或应激时出现，往往提示有心脏问题。
“刚开始他倒地后还是有动作的，更加推断恐怕还是心脏意外为主，但呼吸还没有停。”秦海东说。

突发心脏骤停 “黄金4~6分钟”很关键

北京德尔康尼骨科医院副主任医师、北京冬奥会中国越野滑雪队队医连文志介绍，运动性猝死多发生在运动过程中或运动后24小时内，多数原因是心源性猝死。
一旦运动中出现心脏骤停情况，要第一时间进行心肺复苏，这是应具备的必修课。心脏骤停救治过程，在“黄金4至6分钟”内进行心肺复苏非常重要。
“最多6分钟，6分钟后就会出现脑死亡，即便抢救过来，大概率也是植物人。”连志文补充说。
解放军总医院第五医学中心普通外科主任梁峰介绍，运动中电解质失衡、心脏负荷过重、脱水、潜在的心脏疾病等都可能造成心跳骤停。运动场上一旦出现心脏骤停的情况，同伴的救治措施在医生到达前非常重要。
“运动场上如果发现有人突然倒地，同伴的第一反应不是把他抬上担架往医院跑，或者干等着救护车，一定要在救护车来之前，采取一些急救措施。”梁峰称。
首先要迅速判断其是否丧失意识，大声在其耳侧呼喊看是否有反应；若患者无呼吸或呼吸不正常，用手指按压患者颈动脉；若没有脉动，说明心脏骤停，需马上开始心肺复苏；在没有条件进行人工呼吸或现场没有AED时，持续进行心脏按压同样有效。＞＞＞文末附详细体外心肺复苏做法
连文志也表示，户外急救时如果没有条件进行人工呼吸，要一直进行胸外按压，一定要按够5个循环，每个循环按压30次左右。
紧急情况下，即便按压位置稍微有些不对，也不会影响太多，并发症最多也只是肋骨骨折，但相比生命这些已不重要。
“持续进行心脏按压，可以给心脏持续性供血供氧，大脑就不会缺氧，为随后的救治争取时间。”连文志说。

赛场紧急医疗情况的案例以往也曾发生

体育赛场上出现紧急医疗情况的案例，以往也曾多次发生。而现场救治的速度和专业性，往往就是生与死的区别。
2021年，欧洲杯小组赛丹麦对阵芬兰的比赛中，埃里克森在比赛第42分钟，也是在没有与他人任何身体接触的情况下，突然倒地。
5秒后，主裁判立即吹停比赛；8秒钟时，医务人员已迅速上场紧急救援，丹麦队员这时开始围成一堵人墙。现场观众凝神为埃里克森祈祷。
14分钟后，在众人的努力下，心脏骤停的埃里克森终于恢复了意识。
对埃里克森的急救，才是教科书般的抢救方式，留住了这位丹麦名将的生命。
但并非所有人都这么幸运，青年运动猝死事件诸见报端。
2017年，北京北控的科特迪瓦外援蒂奥特在训练中猝然倒地，送院后宣告不治，年仅30岁。
2014年，被视为“希望之星”的王仁龙在训练中猝然倒下，后经抢救无效。

青少年也会罹患恶性心律失常

河南省中医院儿科副主任医师张涛表示，恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍，导致晕厥甚至猝死的心律失常。
通俗说，这是一种严重心律失常，是需要紧急处理、致死性的心律失常。恶性心律失常的症状，一般是心慌、胸闷、胸痛、频死感、晕厥休克、猝死等。
青少年也会罹患恶性心律失常。
年轻人平时喜食高油、高糖、高脂肪、高盐的食物，喝浓咖啡、烟酒、刺激性的饮料，工作、饮食、休息不规律。
不注重适当的体育锻炼。感冒后没有正规的治疗、休息。可以引起心率增快，血压升高，可能会出现叹气、胸闷、乏力等症状。严重的会出现呼吸急促、呼吸困难和胸痛恶性心律失常和猝死。
此外，孩子的感冒、腹泻不可轻视，有可能造成心肌损伤。
恶性心律失常的病因一般分为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、急性心肌梗死。
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会导致心肌缺血，使心肌细胞代谢异常。心肌病可能与遗传因素、感染等原因有关，可能会导致心脏结构异常，使心肌收缩节律改变。
急性心肌梗死可能与冠状动脉粥样硬化、长期吸烟酗酒等原因有关，可能会导致心肌供血不足，出现心悸、呼吸困难、意识丧失等症状。

三伏天如何正确的锻炼

炎热的夏季正如诗言：赤日炎炎似火烧，野田禾苗半枯焦。农夫心内如汤煮，公子王孙把扇摇。
大家都想一天到晚待在空调房间。这样也是不可取的。那么如何正确锻炼？
时间选择：可以选择上午10点之前、下午6点之后进行户外运动，有条件可以在室内的运动场馆。
项目：可以选择强度相对较低、节奏较缓的运动，如练八段锦、打太极拳、慢跑、快走、游泳等项目。
时长：一般在30~60分钟左右。运动员不超过2小时。
穿着：选择浅色、宽松和透气性良好的运动服。
饮水：夏季运动会大量出汗。建议运动前适当喝水，运动中宜少量、多次喝水、运动后暂时不喝水。

运动功能饮料：普通锻炼人群不建议喝功能饮料，喝白开水就行。功能饮料中（可能）富含多种营养元素，有减缓运动后肌肉酸痛的症状。其中含有较多的钠元素，进入机体后，会增加体内血液容量，导致患者出现血压升高的情况，可能会增加人体的心脏负担。

张涛提醒，一般人群的运动强度，不足以达到补充功能饮料的程度。

如何进行一场正确的心脏复苏

心肺复苏简称CPR，是指通过胸外按压和人工呼吸来维持心血管系统的功能，供应氧气到患者的心脏和大脑。
CPR是一种简单而有效的急救技术，可在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下使用，目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环，直到专业医疗服务到达。

1.发现患者，先检查身处环境是否安全（是否会对患者进行伤害，如马路中间即不宜施救），然后接近患者双手拍打患者双肩并在耳边呼叫如“喂，你怎么了”，看患者是否有意识和反应。

2.观察患者胸壁起伏，是否有呼吸迹象，或者使用中指和食指对颈动脉进行检查，发现呼吸异常时，呼叫身边的人拨打120并寻找AED。

3.当确定没有颈动脉的波动时，实施CPR(心肺复苏)并等待AED和医护人员的到来。

①（胸外按压）暴露上胸，解开腰带，保持呼吸道畅通。找到患者两乳头中间位置，五指外展，右手与左手锁住，肩臂部与胸臂垂直，以100—120次/分钟的频率用力按压，按压深度为5-6厘米，按压过程不可中断。

②（开放气道）检查口腔是否有异物并清除，用左手放在患者的额部向下压，右手的食指及中指放于患者的下颌处，上抬下颌，保证下颌与耳部的连线与地面垂直。

③（人工呼吸）用毛巾或纱布盖住病人的嘴，用手捏紧患者鼻孔，屏住呼吸，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，同时观察患者胸壁的起伏，连续进行两次。

以上为急救的一个循环，持续心脏按压，保持心脏按压30次并人工呼吸2次，即胸外按压：人工呼吸＝30：2。

4. 患者无反应即继续进行循环，坚持等到AED（自动体外除颤仪）和医护人员赶到。

注意：心肺复苏一旦开始 ，在病人恢复自主呼吸和心跳前千万不要停止。如现场获得AED，需第一时间使用AED为患者进行除颤。

什么时候可以停止心肺复苏

1.CPR生效

患者出现以下体征：

①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润。

②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动。

③被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。

2.CPR无效

持续超过30分钟的CPR后，患者呼吸与脉搏没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

3.专业的医护人员赶到接手抢救。

来源 河南省中医院儿科张涛 广州日报