Lancet丨酒精健康标签提高人们对酒精致癌的认知

研究介绍

研究背景

Background

酒精是一种有毒和产生依赖性的精神活性物质，与某些非传染性疾病有因果关系，包括肿瘤。欧盟的酒精消费特别高，2019年的数据显示，77%的成年人口(年龄>15岁)是饮酒者，而世界范围内这一比例为44%。

酒精使用在全球范围内造成了巨大的健康负担，但很多消费者没有意识到它的风险。酒精健康标签作为一种健康警告被认为是一种很有前途的方法用来提高人们对酒精危害和潜在危害的认识从而促进行为改变。然而，截至到2023年7月21日的文献检索结果显示这方面的系统调查很少。

研究目的

Objectives

该项目的研究旨在调查健康标签对人们酒精致癌知识的影响，三种不同信息主题的认知(合理的饮酒，酒精对健康的一般危害，酒精导致癌症)是否有用，以及携带癌症信息图像效果如何。

研究方法

研究亮点

1、该项研究是一项较大的线上问卷调查，样本量具有一定的说服力。

2、该项研究从健康预防的角度出发，可以从治已病变成预防疾病，具有很强的传播意义。

3、癌症的图像传播回避率最高，我们是否在其他方面也应该考虑这个问题。

1.实验设计

这个在线调查实验是作为证据转化为行动酒精项目，旨在支持实施有效的酒精相关措施。这些数据是在14个欧洲国家通过在线调查收集的代表了所有主要国家先前在该地区确定的饮酒模式。

参加者的资格标准是：该国的法定购买年龄(立陶宛年龄)20年;年龄:18岁(所有其他国家)进行调查的国家的语言行为举止，过去曾饮酒的一年。

这项调查旨在评估六种不同标签对饮酒者的影响，标签曝光前后的知识差异和参与者对标签的认知（图一）。

图一

2.随机化

参与者在线数据采集平台DataForm上通过使用rand()函数被随机分配到其中一个实验组 。函数被应用为资格问题后面的隐藏变量，将参与者遮挡后分配到序列中，使用随机数字生成器生成1 ~ 6之间的随机整数，分配比例相等。

3.干预

实验总共设计了六个标签:没有健康警告的对照组标签和五个实验组标签，实验组标签带有文字警告，带有或没有图片，显示在参与者首选的饮料容器(啤酒)罐头、酒瓶或伏特加酒瓶的正面。实验的标签共分为五种，第一种为简单的控制饮酒标签；第二种标签告知饮酒有害健康；第三种标签告知酒精致癌，第四种标签告知致癌并且用了警告图案；第五种标签告知致癌并且配备了图像（具体见图一）。为了控制熟悉效应，标签使用虚构的品牌。它们也保持了体型无论容器的类型如何，其均匀性都不受影响文本大小与消息长度相适应。

4.程序

在在线调查开始时，参与者会被告知这项研究的重点是提供酒精饮料标签上使用的信息容器。提供书面知情同意后并完成资格问题，合格参与者被随机分配到六组中的一组分组并完成了预操作知识评估。然后，参与者被暴露在一种说明书中有六种不同的标签条件请检查包装正面的标签容器下。

研究发现

基本信息描述

1、该研究对19110名欧洲人的研究表明酒精健康标签上的信息无论形式如何，都增加了对酒精致癌的认识，这一研究重复之前的发现。

2、该项研究发现没有图像的癌症信息是更容易被理解和接受的，并且引起较少的回避。在欧洲，尤其是当癌症信息与象形文字结合在一起时，似乎代表感知影响的最佳组合，ta具有可理解性和可接受性的相关性。

3、该研究发现性别在理解性和可接受性上是不同的。这个结果表明男性可能会对目前的标签做法比较满意而不是女人，因为女人想要更多的信息比目前标签上提供的要多。

1、基本信息

该研究的样本量为n=19110，男性和女性数量上相差不大，男性n=9368，女性n=9742（图二）。

图二

2、六种标签信息对于人群的影响

通过logistics回归分析，我们可以发现与对照组相比，随着六种标签信息的接受，人们对酒精是癌症的高危因素相关知识的加深效果如下（图三），三种癌症相关标签都有很好的效果。

图三

3、受试者对于健康标签的反应

对于健康标签主要会有以下七种反应(图四)。纯文本和象形文字癌症警告被认为是最相关的，主要是它们清晰，易于理解。一般健康危害和癌症警告(图形图像条件除外)也一样可接受。

图四

4、六种健康标签的其他影响因素

三个与癌症相关的信息表现出最高的感知影响和相关性，其次是一般的健康危害信息和责任消息。女性对癌症标签的评价相比责任标签更高(更清晰、更容易理解、更容易接受)，而男性则持相反的观点。合理饮酒的标签引发的回避最少，带有图形图像的癌症信息具有最高的回避性。（图五）

图五

研究讨论

研究局限性

1、该研究的一个局限是它依赖于对在人工环境中短暂暴露于标签的参与者对标签的反应和影响，因为标签可能会随着真实世界环境的反复暴露而演变。

2、该研究的另一个局限是测试标签和结果范围有限 ，测试图像只与 癌症信息，并使用一个单一的逼真的图像。 包括不同图像的更多变化， 符号、图标和信息文字可以提供更深层次的信息 对认知过程和反应的洞察 标签或消息的特定方面这些都没有考虑到。

参考文献

[1] Correia D, Kokole D, Rehm J, Tran A, Ferreira-Borges C, Galea G, Likki T, Olsen A, Neufeld M. Effect of alcohol health warning labels on knowledge related to the ill effects of alcohol on cancer risk and their public perceptions in 14 European countries: an online survey experiment. Lancet Public Health. 2024 Jul;9(7):e470-e480. doi: 10.1016/S2468-2667(24)00102-6. PMID: 38942558.

文案 | 许唯伟

排版 | 许唯伟

审核 | 姜笑南

发布｜姜笑南

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