上海
这是达医晓护的第4994篇文章
前段时间有个30多岁，闭经10年，未婚未育的女患者过来挂号找我。抽血查FSH 117，AMH＜0.01，诊断卵巢早衰明确。卵巢早衰的诊断标准如下：
⑴年龄<40岁。
⑵闭经时间≥6个月。
⑶两次抽血FSH>40mIU/ml（间隔1个月以上）。
根据以上指标，卵巢早衰的诊断并不困难，但是引起卵巢早衰的病因是非常复杂的，相当一部分患者找不到明确的病因。当女性在40岁之前因为卵巢功能衰竭而出现闭经，同时还出现了雌激素下降引起的睡眠障碍、潮热、骨质疏松等一系列症状，即需要考虑卵巢早衰。这个卵巢早衰的女孩，我叫她M妹妹吧。她告诉我，全身哪哪都感觉不舒服，最近她每天都觉得自己快要死掉了，每天晚上睡觉闭上眼睛，都不知道自己明天还能不能如常醒来。我告诉她，这些症状都是由于你的卵巢衰竭导致的，你从20+岁开始卵巢功能就相当于60-70 岁绝经了多年的老太太的卵巢。她接着告诉我，她20来岁在外省读大学的时候，由于冬天洗澡不习惯公共澡堂，所以自己偷偷在宿舍洗澡。外面漫天风雪，舍友开门进进出出的，是不是因为这个原因，冷到了，导致宫寒和卵巢早衰？因为以前她看过中医，中医是这么判断的。我回复她，不一定是这个导致的，因为卵巢早衰目前原因非常复杂，这种特发性卵巢早衰很多时候是不明原因的。我给你再安排全面排查一下。
我在向她解释病情的过程中，忽然发现这个M妹妹左侧眼睛一直是紧闭的，左侧脸庞完全没有皱纹，也没有任何表情。我心里一惊，问她为什么会这样？她很平静的告诉我，5年前出了一场车祸，她被送到我们医院 ICU 抢救，在 ICU 住了1个月，才脱离生命危险。但是左侧眼睛保不住，失明了，左侧面瘫了。能保住命就不错的，她说，自己也不敢奢望能像普通女孩子那样结婚、生育，就不拖累别人了。这么一段惨烈的经历，在她口中平静的说出来，像在说别人的故事。（待续……）
作者：广东医科大学附属医院
生殖医学中心 邹琳 主任医师
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