达格列净和二甲双胍有何区别？糖友如何选择？

在2型糖尿病口服药治疗领域，达格列净和二甲双胍是两个举足轻重的明星药物，两者各具特色，各有其独特的优势。

但是，对于许多糖友来说，在两个药物之间如何选择，是一个头痛的问题，这篇文章就来盘点这两种药物的五点区别，为糖友们提供一些实用的选择建议。

达格列净和二甲双胍的区别

1.作用机制比较

二甲双胍是一款历史悠久的经典药物，主要通过抑制肝糖原的输出、增强肌肉细胞对胰岛素的敏感性以及减少肠道对糖分的吸收等多种途径来降低血糖水平。

而达格列净是近年来的新药，其作用机制则是通过降低肾脏排泄葡萄糖的阈值，使更多的糖分通过尿液排出体外，从而达到降低血糖的目的，同时具有利尿和降低肾脏压力的作用。

2. 降糖效果比较

在降糖效果方面，二甲双胍和达格列净均表现出色，都能有效降低空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平，为糖友提供稳定的血糖控制。

3. 不良反应比较

二甲双胍因具有良好的耐受性和安全性深受广大糖友的信赖。其最常见的不良反应是胃肠道反应，如胃肠道不适等，但这些副作用通常较轻微且可控。

相较之下，达格列净在降低血糖的同时，可能会引发尿路感染等泌尿生殖系统感染、血容量不足等问题。在使用达格列净时，糖友需更加关注这些潜在的副作用，服药期间尽量适当多喝水，一旦出现严重症状，应立即就医并采取相应的治疗措施。

4. 心肾保护作用比较

相较于二甲双胍，达格列净除了具有降糖效果，还具有更好的心肾保护作用，因此达格列净说明书适应症除了2型糖尿病成人患者，还包括心衰、慢性肾病病成人患者。多项大型临床试验研究表明，它能够改善微量蛋白尿、轻度降低收缩压以及减轻体重，对于慢性肾病和心衰患者来说具有重要的治疗价值。

5. 价格比较

二甲双胍作为经典老药，其专利已经过期，有大量仿制药可供选择，价格相对低廉。而达格列净尚处于专利保护期内，价格相对较高。但是经过医保谈判后，目前达格列净的价格已经得到了大幅度的降低，使得更多的患者能够负担得起这款药物。

糖友如何选择？

在选择这两种药物时，二甲双胍无疑是一个性价比较高的选择，特别对于新发2型糖尿病患者且没有高危风险的患者，可以优先考虑性价比高的二甲双胍。

但如果是有肾功能受损或心血管疾病的糖友，达格列净可能是一个更合适的选择。

同时，对于需要联合用药的患者，二甲双胍与达格列净联合使用也是一个值得考虑的选择。这种组合可以进一步提高降糖效果并减少副作用的发生。

结语

无论选择哪种降糖药物，糖尿病患者都需要充分了解自己的病情和药物的特点，同时需要结合改善生活方式、控糖饮食、监测血糖、定期复查等措施，在医生指导下选择最适合自己的药物并达到最佳的治疗效果。