5岁女童被毒虫蜇伤致休克，协和儿科团队救其脱险

极目新闻记者 刘迅

通讯员 熊婉婷 李力

5岁女孩外出游玩遭毒虫蜇伤，毒素进入体内引发脓毒性休克，生命垂危。万幸的是，华中科技大学同济医学院附属协和医院专家团队通过血液净化治疗，成功“洗掉”女孩体内的毒素。

夏季天气炎热，虫类活跃，是被毒虫咬伤的高发季节。7月3日，武汉协和医院专家提醒，带孩子户外活动时最好穿浅色、紧口的长袖上衣、长裤。一旦出现皮疹、恶心呕吐、发热等症状，应及时就诊。

5岁女童被毒虫蜇伤导致休克

依依（化名）今年5岁，家住河南信阳。6月24日凌晨1时，她被紧急转至武汉协和医院儿童重症监护病房抢救，生命垂危。

依依父母回忆，事发前的一周，夫妻俩和朋友相约去农家乐玩儿，依依和小伙伴在灌木丛里跑来跑去，玩得不亦乐乎。当晚回到房间后，妈妈发现依依的左小腿出现小面积的皮损和肿胀，很快她还出现了发热、呕吐、嗜睡等症状。因担心孩子状况，夫妻俩赶紧带她前往当地医院就诊，没想到的是，依依的病情进展非常迅速，被紧急送至协和医院。

入院时，依依的左小腿严重肿胀，满是大小不一的高张力水泡，左踝关节的创面破溃，数小时内从深紫色进展成黄色坏死组织。值班医生详细询问病史，并结合患儿的临床症状，初步怀疑是动物蜇伤所致，但此时患儿意识不清，家长也不清楚。

患儿足部皮损

经进一步检查发现，患儿的炎性指标CRP高达287mg/L，而正常数值为0-10mg/L，同时合并急性肝肾功能受损、凝血功能障碍。很快，依依出现了脓毒性休克，生命危在旦夕。儿童重症监护病房医护团队立即给予抗休克抢救措施，并进行连续性肾脏替代治疗，经过16个小时的治疗，依依的肾功能明显恢复，但炎性指标仍然居高不下，因毒素不明，暂时无法进行药物拮抗解毒治疗。

6月25日上午，在全面评估病情并与患儿家属进行充分沟通后，儿科副主任李蕾教授带领团队为孩子进行了血液灌流串联持续静脉—静脉血液透析滤过的治疗。经过一次串联治疗，依依的炎性指标下降至87.76mg/L，脓毒性休克得到纠正，各脏器功能明显改善。在医护人员的治疗与护理下，皮损也逐渐恢复，目前病情稳定，待足部伤口痊愈后即可出院。

专科护士为患儿进行HP串联CVVHDF治疗

李蕾教授介绍，血液灌流主要用于抢救毒物、药物中毒患者。针对依依的组合型血液净化技术，可在最短时间内降低体内的毒素水平，为抢救患者生命赢得时间。

户外活动时最好穿紧口长袖衣裤

“根据患儿皮损部位以及全身炎症反应，判断可能是蜂蜇伤。”李蕾提醒，随着气温升高，频繁出没的毒虫让人“防不胜防”，很多人习惯性用手去拍，这样很可能会导致更多问题。

比如遇到蜂类时，不要试图拍打，它们会在死亡前释放出信息素，把同伴引来继续攻击；另一种常见的隐翅虫，又被称为“影子虫”，体内有强酸性毒液，被拍死后毒液会流出，具有腐蚀性，引起的皮炎皮损呈线状或条索状红肿；此外，蜱虫叮咬时不要强行将其拔出，这样很可能会将蜱虫的口器折断，留存在皮肤里，引起异物刺激反应，增加感染的可能。

协和专家提醒，如果不是特殊虫体叮咬，仅表现为红斑、丘疹，没有出现水疱的情况下，可以局部外用炉甘石洗剂；如果局部肿胀比较严重，可以使用糖皮质激素软膏协助水疱消退，同时还能止痒消炎；如果皮损多发，身体多处出现红斑肿胀，甚至没有蚊虫叮咬的地方也出现了类似皮疹，应在医生指导下用药，缓解过敏反应；对于重症患者，特别伴有系统过敏症状时，如胸闷、呼吸困难、低血压等，建议立即至医院就诊。

李蕾提醒，孩子们夏季穿着清凉，在草丛、树林和灌木丛里玩耍时，稍不注意就可能被叮咬。家长如带孩子在户外活动，最好穿浅色、紧口的长袖上衣和长裤；户外活动结束后，家长应仔细检查孩子的身体，特别是肘窝、腋窝、脖子、耳朵背后、头皮、腹股沟等虫子容易藏匿的地方。一旦出现皮疹、恶心呕吐、发热等症状，应及时就诊。

（来源：极目新闻）