山东
日前，我院心胸外科为一名79岁的食管裂孔疝合并反流性食管炎患者成功实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术。术后，困扰患者多年的嗳气、反酸、呕吐等症状消失。
胸部CT提示：
膈肌食管裂孔扩大，部分胃疝入胸腔
患者袁某，女。之前因呕吐1个月有余，在当地卫生院反复行内科保守治疗无效，后行胃镜检查，确诊为：反流性食管炎、贲门炎、食管裂孔疝、浅表性－萎缩性胃炎伴糜烂。
术前消化道造影检查提示：
食管裂孔疝、反流性食管炎
入院后完善检查，排查手术禁忌证，医生为其实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术。术中发现膈食管裂孔明显增大，部分腹腔脏器通过裂孔进入胸腔，医生将滑到胸腔内的脏器收回腹腔，将裂孔缝缩至正常大小，并行胃食管角成型。
整个手术仅需5个1cm的腔镜切口即可完成
术后复查胸部CT：
膈肌食管裂孔正常，疝内容物还纳腹腔
术后复查上消化道造影：
胃食管反流、食管裂孔疝消失
手术一切顺利，术后患者症状消失，恢复良好，于第5天复查无异常后出院。
食管裂孔疝是由各种先天的或后天的因素，引起膈肌上原本只允许食管通过的食管裂孔松弛、扩大，导致包括胃在内的腹腔内器官经此裂孔突入胸腔。
随着腔镜技术提高，科室从今年开始逐步开展了腹腔镜下食管裂孔疝修补术，相比开胸手术，它创伤小，患者术后恢复好，临床优势显著，获得了良好的社会效益。
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