​“信用就医” 让先诊疗后付费更亲民

记者 安伟 实习生 段林言 文/图

郑州市居民张先生最近因为腿疼来到郑州大学附属郑州中心医院检查。

因为张先生提前在郑州市中心医院互联网医院进行了“信用就医”授权，在挂号、就诊、拿药、拍片整个诊疗过程，他均未进行任何付款的操作。

对此，张先生感慨地说：“真没想到看病也能预先‘透支’费用了啊，我感觉现在的就医体验真的比以前好太多了！”

据郑州大学附属郑州中心医院（以下简称中心医院）门诊办公室魏海英主任介绍：“以前患者来医院看病必须携带身份证件或者医保卡，但是信用就医患者，只需一部手机，无需再携带任何证件即可来院就诊。至于‘信用就医’的诊疗费用，患者可于诊疗活动结束后七日内完成结算，截至目前，没有出现1例支付违约现象。”

在数字技术快速发展的加持下，医疗卫生领域正在发生前所未有的变化。

“先看病后付费”的“信用就医”模式作为一种新型医疗服务模式，因其在优化就医流程、改善患者体验、完善社会信用体系等方面的重要价值，越来越受到业界的关注。

01、革新就诊模式惠及近万郑州市民

“信用就医”是指依托政府信用体系，以居民信用积分为基础，签约授权领取医院门诊信用额度，就诊全流程无需支付，诊疗结束后再完成结算的医疗服务。

中心医院作为河南省首家开展信用就医的医疗机构，从2019年开始探索信用就医模式，从最初的1.0模式现金支付到目前的5.0模式无感支付，实现了4次迭代升级，至今累计惠及近万人次郑州居民。

目前中心医院“信用就医”模式推广顺利，得到了上级单位的充分肯定。在政府层面上，中心医院获批郑州市科协2022年学会服务能力提升专项活动建言献策课题立项，医院荣获2023年“河南省提升医疗服务十大举措”唯一标杆单位。

中心医院已实现互联网医院微信公众号信用就医一键授权、一键还款功能；实现了信用就医信息系统与医院内部HIS系统的对接，门诊医师可根据系统上的“信用就医”特殊标识，自动识别“信用就医”患者。

不仅是中心医院，2021年6月29日，濮阳市的“智慧医疗·舒心就医”项目上线启动仪式举行。濮阳居民“动动手指”即可办理医疗证明等多项业务，还可以在全市8家医院进行一键挂号、预约诊疗、检验检查报告查询、满意度评价等。

2023年2月，安阳市卫生健康委将安阳市第六人民医院等医疗机构纳入首批“信用+医疗”试点，把信用管理工作纳入医院常态化管理，创新探索“信用就医”便民服务模式。

“信用就医”平台通过手机线上就医指引、医院查询、账单及医保信息查询等全方位信息展示，每一笔交易都有对应的交易记录以及交易明细，目前服务对象为安阳市医保患者。

02、线上就医授权线下节约时间

中心医院与官方机构郑好办App合作，采取郑州市居民信用积分商鼎分作为信用评价指标。

网上预约挂号、分时段就诊、就诊完成取药回家、所有费用在手机端均可在就诊完成后再交费。

问题一：哪些居民能享受信用就医？

凡是郑州市居民，且商鼎分达到110分，可享受先诊疗后付费的信用就医服务。

问题二：如何实现信用就医？

居民可通过中心医院互联网医院——迅医——院内服务——门诊服务——信用就医授权完成，签约人可在24小时内使用1000元信用额度进行就诊。

采用信用就医模式就诊的患者，在挂号、诊疗、检查、检验、取药等各环节均无需缴费，待所有诊疗活动结束后，七日内完成一次性支付即可。

正在使用“信用就医”就诊的郑州市居民王女士说：“有时候自己想着身体没有什么大毛病，挂个号问问医生拿个药就能走了，但是让医生诊疗后，发现了有其他问题，又需要做其他检查，身上没带够钱可真让人着急，自从有了‘信用就医’，省了来回奔波的麻烦，不用交费，我就可以直接出去做检查或取药，大大节省了就医时间。”

03、拓展适用人群探索亲民模式

目前“先看病后付费”的“信用就医”模式解决了日常生活中生病挂号、取药、做检查、缴费都得多次排队结算付费、就医时间长等的痛点。

据不完全统计，“信用就医”模式已在全国20余省份的医院落地，并逐步实现扩围，包括北京大学首钢医院、北京市中关村医院，天津南开大学医院，上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属仁济医院，浙江省人民医院、浙江省衢州市人民医院，武汉市中心医院、湖北宜昌市第一人民医院、随州市随县第二人民医院等。

据深圳市南山区人民医院副院长刘岩松介绍，南山区提出了“银行垫付，国企担保”的“信用就医”模式，这个模式解决了各个医疗机构改造成本高的问题，可落地性强。

河南省濮阳市依托“智慧医疗·舒心就医”项目，在濮阳市人民医院率先上线“信用就医”和医保脱卡支付等服务。

但在推行“信用就医”的过程中，多地的医疗机构也遇到了不同程度的“堵点”。市民王先生告诉记者，虽然他很赞成欢迎“信用就医”这一模式，但父母年纪大无法熟练操作手机申请注册，使用“信用就医”存在一定的使用门槛。

各地针对“信用就医”如何更亲民也在进行不同的探索和尝试。

深圳市南山区人民医院针对家中不擅长使用智能手机的“一老一小”申请注册困难的问题，提供了家庭共享信用额度的功能，老人和孩子通过享受家人授信额度的方式，可以实现一个人授信全家共享，提升了特定群体就医的便利度。

河南省安阳市第六人民医院在“信用就医”平台上开通了绑定家庭成员，实现“亲情付”的功能，为患者提供更加安心、舒心的医疗支付服务。

魏海英表示：“目前我院服务的人群还仅限于郑州市居民门诊自费患者，下一步，我院将在现有的‘信用就医’服务模式基础上，继续优化信用就医流程，探索将医保账户与信用支付体系深度融合，扩大使用群体范围，让更多的群众享受到便捷的医疗服务。”

04、试点推进发展时代发展必然

2023年，省会医保经办机构将着力办好系列“民生事”。

今年，郑州市计划试点推进“信用就医”服务，缓解参保人员住院就医压力，深化医保、医疗、金融三方协作，在部分定点医疗机构开展“信用就医”服务试点，减轻群众住院就医时的资金压力。

采访中，不少人表示，“信用就医”的推广与发展，有赖于信用理念逐步深入人心。

“如果把就医征信体系和银行的征信体系挂钩，比如申请贷款、出国旅游跟就医的信用方面挂钩，我想推广起来各方都容易接受一些。”市民介先生建议。

“信用就医”改变了传统的就诊流程，使患者减少了反复支付环节，使医师更专注于疾病的诊疗。

未来，“信用就医”是时代发展的必然，以个人信用为基础，探索信用惠民，使守信者有更高的“幸福感”，有助于增强人民群众的就医获得感。