18AA、6AA……复方氨基酸注射液的类型这么多，有啥区别？怎么选？

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复方氨基酸注射液根据制剂所含氨基酸种类可分为3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种。不同种类复方氨基酸注射液的配方组成不同，适应证也不同，使用不当可导致不良反应甚至加重病情，临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用。

临床常用的复方氨基酸注射液 可分为平衡营养型、肝病治疗型及肾病治疗型，临床医师可根据患者的疾病情况选择合适的种类。

平衡营养型

营养平衡型氨基酸制剂是由正常人体内的必需氨基酸（EAA）及非必需氨基酸（NEAA）按照一定配比而制成，EAA/NEAA约为1:1-3 [1] 。该类氨基酸旨在帮助人体合成蛋白质，纠正因疾病引起的蛋白质摄入或吸收不足导致的机体损伤,为患者提供必需的营养支持。目前临床上有18AA及18AA-I~V可供选择。

表1.常用的营养平衡型氨基酸区别

营养平衡型氨基酸注射液，怎么用？

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复方氨基酸注射液（18AA） 、 复方氨基酸注射液（18AA-I） 、 复方氨基酸注射液（18AA-II） 、 复方氨基酸注射液（18AA-III） 、 复方氨基酸注射液（18AA-IV） 、 复方氨基酸注射液（18AA-V）

肝病治疗型

肝功能严重障碍时的患者应选用支链氨基酸含量高，且芳香族氨基酸含量低的复合氨基酸注射液。3AA、6AA、15AA、17AA-H、20AA均为用于肝脏疾病患者的复方氨基酸注射液。

表2.常用的肝病治疗型氨基酸区别

肝病治疗型氨基酸注射液，怎么用？

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复方氨基酸注射液（3AA） 、 复方氨基酸注射液（6AA） 、 复方氨基酸注射液（15AA） 、 复方氨基酸注射液（17AA） 、 复方氨基酸注射液（20AA）

肾病治疗型

肾衰竭失代偿时期，机体内氨基酸、蛋白质比例失衡，必需氨基酸总量、组氨酸及赖氨酸含量显著下降，体内氮含量上升，而机体利用氮大量合成非必需氨基酸，造成EAA/NEAA比例失衡，导致病情恶化，造成机体负氮平衡，血尿素氮上升 [2] 。因此肾衰竭患者应选用EAA/NEAA比值较高，或EAA和组氨酸的复合氨基酸注射液。

表3.常用的肾病治疗型氨基酸区别

肾病治疗型氨基酸注射液，怎么用？

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复方氨基酸注射液（9AA）

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参考文献：

[1]缪明永，石汉平.肠外营养中氨基酸制剂的发展［C］. 2010广州国际肿瘤营养与支持治疗研讨会、外科代谢与营养支持学习班、结直肠肿瘤循证治疗学习班论文汇编.2010:7-9.

[2]胡晴晴，蔡东联.氨基酸注射液在不同疾病人群中的应用［J］.氨基酸和生物资源，2010, 32(4):69-72.