抑郁症,有“火郁”一证。
怎么看出来?
情绪抑郁、烦躁易怒、口干口苦、舌红苔黄。
这证怎么来的?
无论怎么说,血管里有热,神志才会出问题。所谓“热扰神明”,“寒”是不扰乱神明的,寒反而会让人清醒。
只有“热”才会让神明扰乱神昏。
所谓,逆传心包,扰动心神,说的就是这个。
正常来讲,火郁发之,这是惯用做法,就是用凉营泻热,让血没那么热,让热透出来。
有没有别的方法?
有。
用“升降散”的路子。
一般来说,抑郁症,不用下法,但是你看,这升降散里,偏偏就有大黄。
再进一步说就是,风温也好,湿温也好,都是有湿把热郁闭起来,一旦单纯用下法,往往就容易使得热郁闭得更重。
“火郁发之”的道理也在这。
只要郁闭的气机开通了,热邪自然而然就解决了。
所以,你看过去的病案,甚至有用大剂量石膏的白虎汤治的。原理呢,说出来也简单,石膏是辛甘寒的,有辛味就有开宣气机的作用,气机开通,热就郁不起来,病就好治。
当然,这比较极端。
一般是啥啊,一般经方家,有用葛根汤的,有用麻杏石甘汤的。
一些时方家,有喜欢用木香槟榔草果的。
但是万变不离其宗,其实都是火郁发之的治法。
再说回这个升降散。
这个方子,苦辛并用,升降同施,调畅气机,升清降浊,宣散郁火,活血通络。
还有一个大大的好处,就是它这个调节,属于是一个双向调节。
比方说,有的患者是抑郁和暴躁,这就是属于两种相反的状态。升降散就有这个作用。
再一个,你想,抑郁症是啥,抑郁无非就是肝气郁结,肝木克脾土,胆不升肝不降,脾不升清胃不降浊。
这是气机升降失序,人就成了一潭死水,情绪憋闷,没有活力,不会开心。
颈肩紧张,肚子胀,腰酸腰痛,大腿也绷,蹙眉,整个人都是欠缺舒展的。
这是啥,这是气机升降失序,清气上不去,浊气下不来。
所以啊,应该要调畅气机,也就是升清降浊,让清气上去,头脑就清醒了,让浊气下来,废物也就排出来了。升降散,一个大的作用就是升清降浊。
再看这个方子。
方子里头,姜黄的作用是辛开苦降,调气机。姜黄也好,片姜黄也好,都是辛苦温,都有调脾胃升降的作用,区别只是在于有没有补养脾胃的作用。
所以,你看大小承气汤,虽然也是辛开苦降调气机,但是如果你只用大黄芒硝来治抑郁,那完了,必然出变证。
所以,想明白这个原理就行了。
原理通了,就知道什么药可以替换,什么药不能替换。
姜黄,换成木香砂仁白蔻行不行?
姜黄,换成干姜厚朴半夏行不行?
破气还五
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