帮500余例断指（肢）患者再植成功！戴假肢的骨科医生为患者“接续”人生

（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）“作为断指再植主刀医生，争分夺秒与时间赛跑是常态。”7月5日深夜，刚为患者做完手术的重庆市垫江县中医院骨伤科四病区副主任陈彪告诉人民日报健康客户端记者，他平时除常规骨科手术外，还负责对有需要的患者进行断指（肢）再植、功能重建、神经血管修复等工作，其中损伤严重病情复杂的手术可能要持续工作10小时以上。

去年年底陈彪创下垫江中医院骨科手术耗时最长纪录。陈彪解释，断肢、断指离体后最佳手术时间为6-8小时内，而断肢、断指再植需要在显微镜下将断掉的血管、神经接上，所以手术对时间和精密度要求高、耗时长，非常考验医生的技术和体力。

“有一场手术我们做了18个小时。”患者不慎将右手绞进木料粉碎机里，右手手腕、手掌已“面目全非”。陈彪判断“软组织损毁严重，难度大，但有机会”。他将损毁的肌肉清除，对创伤面进行清创处理，将离断的手掌用钢针固定，找到血管、神经、肌腱的断端，再在显微镜下用细如发丝的针线缝合血管神经。

重庆市垫江县中医院骨伤科四病区副主任陈彪正在为患者手术。受访者供图

经过18个小时的抢救，患者的手总算是保住了。陈彪说到，这么久的手术对医生来说确实是一场关乎体力和技术的硬仗，患者感觉及运动恢复可，刚做完了第二次康复性手术。

“自己淋过雨，总想给别人撑把伞。”谈及为何选择手外科这个技术精度高、工作强度大的“冷门”专业时，陈彪坦言，自己在7岁时因为外伤感染未得到及时治疗，致右胫骨远端骨髓炎，骨骺坏死并缺损，逐渐发生右小腿短缩畸形。成年后，他的右腿比左腿短10厘米，做过骨延长手术。

“因为从小备受肢体残疾折磨，所以很小的时候我就立志成为医生，这样就能帮助更多和我一样需要救治的农村患者。”陈彪说，“刚工作的时候正值垫江县中医院骨伤科扩建，可以创立手足显微外科专业，于是毅然选择回老家垫江。”　

“当时，没有区县公立医院显微外科开展断指（肢）再植手术，一旦有患者断指、断肢，只能到主城寻医急救，而路途的颠簸和断指、断肢保存不当，就会失去再造的机会。”陈彪说，不想再看到如他一样，因医疗条件有限或救治不及时而造成残疾的农村患者。

2015年，为断指患者赢得了时间的陈彪，自己却不得不接受截肢手术。因长时间站立，保持同一姿势进行高强度手术，他的右下肢长期肿胀，导致几年前的骨延长手术失败。安装了假肢的陈彪，伤口刚好，他就拄着拐杖返回诊疗一线。

“因为我自己截肢，所以对患者更加能够感同身受。”陈彪表示，当面对患者是否选择截肢的难题时，他总是在患者身体条件允许的情况下选择“保命且保肢”的更高难度路径。

从医十余年来，陈彪参与手术1万余例，主刀手术5400余例，其中断肢再植成功500余例。如今，垫江县已成为重庆市唯一拥有公立医院显微镜下断指（肢）再植技术的区县，当地患者在家门口就能得到及时救治。