青岛晚报2024年07月09日版面
医护人员合力抢救早产儿。
“一个1050克、一个970克、皮肤透明到能看见血管、自主呼吸微弱……”王女士夫妇小心翼翼地抱着怀中的大宝和小宝，谁能想到生命之初双胞胎随时面临着死亡的威胁。近日，青岛妇儿医院NICU（新生儿重症监护室）成功救治了一对超早早产儿，帮助他们平安回到妈妈怀抱。
小哥俩出生仅有巴掌般大
在得知怀上双胞胎时，王女士既充满期待又满心忧虑，为了确保母婴安全，夫妻俩慕名来到青岛妇儿医院寻求帮助。经过B超检查，医生发现王女士的宫颈管呈现出危险的V形漏斗状，且胎位异常，这一系列指征预示着早产的高风险。基于王女士的特殊情况，产科专家为其制定了一套周密的产前、产中及产后应对预案。
今年5月，在王女士怀孕27周时，这对双胞胎兄弟便迫不及待地来到这个世界。哥哥体重为1050克，弟弟仅有970克，如成人的巴掌大小。其皮肤暗红透亮，静脉及毛细血管清晰可见，四肢细小，手指和脚趾如小豆芽般大小。由于肺部及消化系统发育极不成熟，超早早产的双胞胎兄弟一出生便立即被送往新生儿重症监护室，依靠呼吸机辅助呼吸，并接受全方位的医疗监护与护理。
建立生命通道闯过“呼吸关”
在分娩过程中，新生儿科医生紧守产妇身旁，随时待命。随着双胞胎宝宝的诞生，一场与时间赛跑的紧急救援迅速展开。进行气管插管、连接呼吸机，以最快的速度转移到新生儿重症监护室……在NICU内，医生通过脐静脉置管建立静脉通路维持内环境稳定，利用脐带为宝宝建立了“生命通道”。经过紧急而有效的抢救，双胞胎的呼吸状况逐渐趋于平稳，用氧需求降低，但治疗形势依然严峻。
虽然宝宝在妈妈肚子里时产科医生就提前使用药物促进其肺成熟，为超早早产儿出生后呼吸、循环稳定打下了坚实的基础，但出生后，双胞胎的自主呼吸仍然很差。NICU治疗团队决定通过机械通气保障新生儿的肺泡处在充分膨胀状态，从而有效支持呼吸功能。在团队医护人员的精心照护下，双胞胎数天内便成功转为了无创呼吸支持模式。
医护人员精心喂养体重翻番
因为宝宝消化系统发育不完善，出生之后如长期不接触母乳，本就纤弱的消化系统会更加脆弱。面对宝宝初期微小的胃容量，每次仅能容纳1毫升母乳的实际情况，医护人员制定了喂养方案。通过灌肠、腹部按摩等辅助手段，帮助宝宝顺畅排便，逐步改善消化状况。
宝宝胃口小不能满足肠胃内营养需求？为了解决这一问题，主管医生为其增加了吃奶频次。每两小时一次喂养，确保宝宝的小胃在不被过度负担的同时，能够获取充足的营养。此外，NICU团队还采用了重力喂养法，进一步减轻了宝宝的胃肠压力，促进食物的消化吸收。针对双胞胎容易出现的氧合波动问题，医生通过合理调整呼吸机的参数、优化治疗方案、设置监护仪报警线以及变换宝宝体位等措施，使宝宝尽量维持在一个相对稳定的最佳的氧合状态。
经过两个月的精心治疗和日夜守护，双胞胎兄弟成功闯过了抢救关、呼吸关、喂养关，一路披荆斩棘。目前，两个宝宝体重已经长到2200克、1900克，顺利回到父母身边。“宝宝趴在自己的身上吃奶，这种感觉跟做梦一样，太幸福了，感谢NICU的全体医护人员。”王女士抱着孩子幸福地说。 观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒
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