来源:广州卫健委
7月2日下午,彭先生(化名)因为工作不慎被电锯割伤,导致左手掌完全离断。
广州医科大学附属番禺中心医院创伤骨科团队接诊后,历经近6小时紧急手术,成功为彭先生实施断掌再植手术。
争分夺秒,开通绿色通道
当创伤骨科值班医生到急诊抢救室接诊彭先生时,距离他受伤已有40分钟。经专科检查,发现患者的左手掌完全离断,断端尚整齐,可见骨外露,伤口出血不止,离断肢体苍白,无血运。
时间就是生命,每过一分钟,患者断掌治愈的可能性就减少一分,必须抢夺断掌再植的“黄金时间”。对此,创伤骨科王永胜主任医师、李军副主任医师团队立即开启急危重症患者抢救绿色通道,为其完善各项相关检查。
精湛医术成功将“断掌归位”
断掌再植手术是个精细活,成人的单个手指动脉直径约0.3-0.5毫米,血管管腔细如发丝,对手术医生的显微外科技术要求极高。每一个微小细节环环相扣,决定着术后手功能的恢复程度和康复期限。
根据患者病史及症状体征,两位主任迅速为其制定了手术方案。创伤骨科、手术麻醉科同步做好术前准备,严阵以待。患者于伤后1.5小时开始了断掌再植手术。
在手术麻醉科的全力支持及配合下,王永胜和李军带领创伤骨科团队有条不紊地开展断掌再植手术。高倍显微镜下“穿针引线”,精准吻合了15条血管,8条神经,修复了12根肌腱,接上了4根指骨。历经近6小时的不懈努力,创伤骨科医生轮番上阵,手术顺利完成。
接下来的治疗与护理依旧关键,从手术操作,到术后管理,都极为复杂且精细,不能有一点马虎。术后,彭先生需卧床7天,期间,可能出现血管危象,吻合口痉挛或栓塞,需24小时密切观察。目前,彭先生手掌术后血运良好,正在康复中。
患者需24小时密切观察
创伤骨科医生提醒
为避免事故发生,创伤骨科医生提醒:工人在上岗前提前熟悉工作流程以及机器特性,接受必要的安全培训,并合理安排作息时间,切勿疲劳工作。
急救科普:断指该如何保存?
如果出现意外伤害造成断指,首先要对伤口进行止血,立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。
其次是断指保存。断指是否保存良好,是再植能否成功的首要条件。将离断的肢体用无菌纱布包裹起来,放入干净的塑料袋密封,在塑料袋周围放上冰块进行降温(注意不要把肢体和冰块直接接触,也不能将肢体直接放到酒精、生理盐水里),尽快送到有再植条件的医疗机构进行再植,一般再植的时限为6个小时以内为佳。
来源:广州医科大学附属番禺中心医院
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