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据《综艺》等外媒报道,美国女演员、制片、编剧谢莉·杜瓦尔(Shelley Duvall)因糖尿病并发症在家中去世,享年75岁。她的伴侣向媒体证实了这一消息。
她的伴侣吉尔罗伊表示,杜瓦尔过去几个月因糖尿病并发症而卧床不起,一直住在临终关怀医院。他在电话中说,杜瓦尔是在睡梦中去世的。
图片来源:报道截图
杜瓦尔最出名的角色是与杰克·尼科尔森合作的1980年经典恐怖电影《闪灵》和与罗宾·威廉姆斯合作的1980年喜剧《大力水手》。1977年,谢莉·杜瓦尔凭借在《三个女人》中的出色表现荣获戛纳电影节最佳女主角奖。
据美联社报道,在1990年代中期,杜瓦尔离开了好莱坞,回到老家得克萨斯州。2016年,她透露受严重的心理疾病困扰。2022年,她回归表演,出演了恐怖片《深山密林》。
糖尿病本身不致命
致命的是严重的并发症!
糖尿病的并发症和患者没能有效平稳地控制血糖有直接关系,其中有些误区一定要改过来。
「误区一:没有症状就没事」
不少2型糖尿病患者几乎没症状。
若因此懈怠不治疗,则出现一系列并发症的风险会大幅上升,当出现了并发症症状则为时已晚。
「误区二:降糖药擅自停」
降糖药并不是要把糖尿病治好,而在于长期稳定控制血糖,让致命的并发症不发生或发生得再晚一些。
如果擅自停药,让血糖反复升高,则并发症的风险丝毫不会降低,反而可能更高。
「误区三:吃药但不测血糖」
还有些病人虽然吃药,但是不监测血糖,这样就无法得知降糖药物是否让血糖达标。
降血糖如果不达标,即便吃药也无法有效降低并发症风险。
糖尿病有哪些并发症?
糖尿病的并发症主要分为急性和慢性两类。
➊ 急性并发症
急性并发症虽然看上去更可怕,但只要及时治疗,大部分都可以好转,多由短期内血糖骤然升高或降低引起。
如酮症酸中毒、高渗综合征,会表现为「三多一少」症状明显加重,也就是多饮、多尿、多食和消瘦等症状,还伴有恶心、呕吐、腹痛、烦躁、意识模糊甚至昏迷。
再如低血糖昏迷、严重感染,常见的有尿路感染、肝脓肿等。
➋ 慢性并发症
但慢性并发症相对就没有那么好治了,可能会长期给糖友们的生活、工作制造麻烦,它是由长期的高血糖引起。
如糖尿病肾病,可导致泡沫尿、水肿、肾功能衰竭;
糖尿病视网膜病变,可导致视物模糊、视力下降甚至失明;
糖尿病大血管病变,可导致下肢动脉闭塞、冠心病、中风等;
糖尿病神经病变,可导致手脚麻木刺痛、体位性低血压、进食后呕吐、大小便失去控制等。
这3种糖尿病急性并发症常见,需警惕!
1、糖尿病酮症酸中毒:酮症酸中毒 是糖尿病最常见的急性并发症之一。一般是急性起病,当体内胰岛素不足,血糖水平过高时,身体开始分解脂肪产生酮体。如果酮体积累过多,会导致血液pH值下降,引发 酮症酸中毒,主要表现是呼吸中有烂苹果味,脱水和休克、意识障碍。
2、乳酸性酸中毒:如果血糖控制不好,糖尿病患者容易出现乳酸性酸中毒。一旦发生,病死率高达50%以上。除原发病症状外,乳酸性酸中毒起病较急,有深大呼吸、神志模糊、嗜睡、昏迷等症群,有时伴恶心、呕吐、腹痛,但无紫绀、休克征象。
3、糖尿病高渗高血糖状态:高渗高血糖状态起病一般较为隐匿,病死率高达40%以上,偶有急性起病,大多数患者从发病到出现临床表现需要1~2周,且约有30%~40%的患者无糖尿病病史。临床表现常先出现口渴、多尿和乏力等症状,多食症状不明显,甚至可表现为厌食。
糖尿病慢性并发症也不容忽视!
糖尿病慢性并发症种类更多,如果血糖控制不好,后果也会很严重。
●糖尿病患者心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2~4倍,并使发病年龄提前,病情更严重;
●糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主因;
●糖尿病肾病是肾功能衰竭的常见原因之一;
●糖尿病足严重者可导致截肢。
糖尿病并发症6种信号
皮肤:瘙痒、真菌感染、毛囊炎等反反复复
口腔:长期牙周病、牙龈萎缩、牙齿松动等
眼睛:视力减退、视物模糊、眼前出现黑影等
四肢:手脚肢端麻木、刺痛感等感觉异常
尿液:夜尿增加、眼睑或双下肢水肿、尿液细小泡沫丰富等
出汗异常:头面、前胸后背经常大汗,四肢出汗较少等
如果您经常出现上述几类的症状,可能说明:
● 您控制血糖的治疗可能没有达标;
● 可能已经出现了糖尿病的并发症。
糖尿病患者
如何预防慢性并发症?
控制血糖、血压、血脂
一般理想目标为:空腹血糖 4.4~7mmol/L,餐后血糖≤10mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%,具体需医生根据患者年龄和合并症情况而定。
保持每周监测血糖2~4次,对血糖波动很大或血糖过高的患者,应每日监测7次血糖,并及时调整治疗。
血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用,可以减少并发心脏病的风险,每次就诊时应该监测血压,每年至少查一次血脂和心电图。
改变生活方式
合理饮食,低脂少油,少量多餐,定时定量进餐。戒烟限酒,适当运动,规律作息,控制体重。
定期检查
糖尿病患者应定期去医院做相关检查,能积极预防并发症的发生。筛查主要包括血液生化检查、糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白、心电图、眼底检查、神经病变筛查、血管B超等,做到早发现、早治疗。
关于糖尿病这些知识点要记住
正常血糖值是多少?
根据世界卫生组织的诊断标准,不同的糖代谢状态如下:
出现这些症状要及时检查
糖尿病患者会有典型的“三多一少”症,即多饮、多食、多尿,一少指的是体重减轻。另外,糖尿病患者还有一些不典型的症状,例如皮肤瘙痒、饥饿、视物模糊、疲倦等。
如出现上述症状,请及时去医院就诊。建议要定期体检、定期监测血糖,40岁以上人群,尤其是有糖尿病家族史的人积极参与筛查。
教你4招有效预防糖尿病
1.保持正常体重,即体质指数(BMI)在18.5~23.9之间。(体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方)。
2.避免腹型肥胖,腰臀比男性<0.90,女性<0.85。
3.正常人群饮食多蔬菜和水果,少红肉,适当地以面食或其他全谷类替代大米;食物种类多样化,少油、少盐、少糖,每餐七八分饱。
注意:对于糖尿病患者,每天主食不能少于150克,而且要尽量做到:粗细搭配,全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一;宁干勿稀,米粥、面糊、软烂面条的升糖指数比较高,宜少吃;细嚼慢咽,增加饱腹感。
4.积极运动,每周至少中等强度运动150分钟。
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