孩子不说话≠孤独症！一篇搞懂孩子“语迟”原因！

当孩子语言能力出现问题时，家长往往不明原因，不确定孩子是单纯属于“语言发育迟缓”，还是由于“其他病症”引起的语言能力弱，既怕被误诊，又怕被漏诊。今天我们就来看看，儿童语言发育迟缓都有可能是哪些原因引起的？

原发性语言迟缓，通常指幼儿本身发育延迟导致的语言发育落后，其原因通常不易查明，可能与脑组织的感知功能有关，例如听觉分辨，听觉记忆，听觉理解等方面的感知出现缺陷，导致理解和表达出现异常。

如果宝宝属于发育性语言发育迟缓，他们会存在哪些表现呢？

●表达性语言障碍

即口语表达方面的技巧和能力不足，落后于同龄人水平，比如2岁还不会讲单字词，3岁不会讲短语。随年龄增长，仍然词汇量少，语句结构过于简短，且常有语法错误，难以叙述往事。但他们一般能够听懂他人指令和要求。

●理解性语言障碍

即对语言符号的理解和记忆，低于同龄人水平，在语义、语法、语用方面都会出现原则性错误，词不达意是很显著的表现。具体表现为：不能执行简单的指令，分不清连续指令的逻辑关系，想说的事情说不明白，语言组织很难被听懂，还往往伴有阅读困难。这类孩子的另一个特点，就是记忆力不稳定，或者表现很差，主要是语言符号理解太差，给大脑记忆带来诸多困难。

*警 惕：

原发性语言障碍的最大难点，在于没有任何原因，或原因不明。所以在语言发育早期，这类孩子的语言问题不易发现，因为他们听得到，也能模仿发音，与同龄幼儿无异，父母多会以为是因为孩子小，语言学习和使用经验不足，语言发展的空间还很大。

但是到了3岁左右，同龄人都进入语言发展高峰期，自己宝宝的语言缺陷才会明显地暴露出来。有的能发音，却不能说词汇、短语，词汇发展慢，语言能力整体落后。

继发性语言障碍，是指因某一疾病的原因引起的语言障碍。常见症状如下：

●脑性瘫痪儿童

由于出生前后的各种原因，导致脑损伤，进而出现多种发育缺陷综合征，比如影响智力、感知觉、运动等，这些孩子经常会出现语言发育方面的功能障碍。一般这类儿童从孕期、生产，出生后100天内，都是重点预防期。

●听觉障碍儿童

听觉是每个孩子学习语言的必需功能。“听力不缺席，语言不迟到”，当宝宝在最需要听觉感知，去积累语音经验的时候，失去了听觉，那么意味着在接下来的语言发育进程中，他们无法充分接受有声语言的刺激。未来的语言发展是相当困难的。

●构音器官异常

所谓构音器官异常，比较典型的代表是以腭裂为代表的器质性病变。这些原因会阻碍语言的表达，长久发展下去，会引起语言发育迟缓。而且一些先天性畸形还会出现多种并发、合并障碍。

●智力发育迟缓

在语言发育迟缓的各种类型中，智力发育迟缓是老大难，在成功康复案例中占比极低，而且这些孩子不但有智力偏低的问题，通常还常常伴有适应性行为障碍等，在矫正康复训练中，不受干预的可能性大，配合度很低。需要更加专业化的康复训练。

●孤独症谱系障碍

主要受孤独症本身三大核心障碍影响，比如语言交流障碍、社会交往障碍，表现为语言理解和表达困难，难以发起和维持对话，同时语言、语用方面常常组织混乱。对孤独症儿童来说，并不是不会说，有些高功能孤独症会说得很清楚，但依然存在沟通障碍。

●注意缺陷多动障碍

幼年期多动的儿童将更多注意力放在对周围环境探索和活动上，放在人身上并听人说话机会相对偏少，这会影响语言发育。所以，一部分多动儿童语言发展偏慢，甚至在幼儿园表现为交流困难，出现攻击性行为。但这部分儿童部分社会性行为相对正常。

●家族性语言发育迟缓

有一些儿童说话晚，语言迟缓，可能会受到家族性遗传影响，比如“Foxp2基因，是控制语言能力发展的基因。该基因发生突变会影响语言能力。同时它也是一个孤独症易感基因，这使得它的异常会导致人类患有特定的先天性言语障碍。

●选择性缄默症

有的宝宝在不同环境下，语言反差极大，有时候沉默不语，长时间一言不发。而对另一些人和环境中讲话流畅。通常多见于3～7岁儿童，他们性格内敛，非常敏感、依赖性很强。虽然多数具有语言功能，但整体语言发育可能会延迟。

●语言环境脱离

幼儿的语言系统本身没有问题，也没有器质性的缺陷，智力正常，精神状态健康，但在儿童语言学习的早期，尤其是语前准备阶段，出现被剥夺或脱离语言环境也可以导致语言发育障碍。

现在生活压力大，节奏快，与幼儿早期的亲子互动时间减少，对宝宝语言刺激不足，通常都会延缓语言发育进程，另外，幼儿过度、过早使用电子产品，减少了语言双向交流经验，也会剥夺语言发展机会。

孩子出了语言问题，决不能仅凭肉眼观察，主观判断，专业的语言评估和检查，是育儿路上的靠谱选择。做的检查项目越多，评估的内容越细，对宝宝好处越多，既会确定一些问题，也会排除一些问题。

如果排除了所有原因，只是在口腔功能方面发现问题，那么宝宝可能只是单纯的构音方面的问题，甚至都不需要专业的机构干预，自己在家利用一些适合孩子的专业“个训化”辅助训练就可以了。

图文 / 来源网络

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天津拓慧儿童发展中心是一家以自闭症（孤独症）儿童康复训练为主，专注于为2-14岁孤独症谱系障碍、多动症、智力语言发展迟缓等发育障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师多为特教专业毕业生，立志从事孤独症儿童康复教育事业，有着丰富的一线教学经验和成功的大量个案经历。受到广大家长的好评和社会的认可，2023年成为甄岳来社会性康复教育工作站。

本中心课程包括“一对一”教学和集体融合教学，中心设有个别训练室、感统训练室、游戏社交室、集体教室等。并且根据其具体情况定制合理的短期目标,中长期目标，指导家长如何配合老师进行家庭训练，使得孩子持续改进,最终提高其社会功能，达到进入普通幼儿园、小学，融入社会的目的。

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