婴幼儿日常护理中的奥秘

本文作者：吴鋆 花和兜联合创始人

学习实践，再学习再实践，前后历时2年，终于把匈牙利顶级婴幼儿发展课程，Pikler®方法基础三阶课程学完了，对于Pikler®方法的实操基础有了一个全貌的概念。从婴幼儿护理，到自由运动，再到自由玩耍，这看似分开的三门课，对于婴幼儿成长来说，相辅相成，不得不说关系就是一切。

到底有哪些“关系”呢？

Pikler®的婴幼儿护理 我们可以看到和学会人与人之间关系建立的过程。刚出生的婴幼儿通过护理人员的“手”去认识和感知世界，通过护理的整个过程，与护理者建立亲密关系，与世界建立连结，人与人最初的信任关系建立过程就在穿衣，换尿布，洗澡，喂食等一些列看似简单的琐碎日常照料的过程中，婴儿也从每一次的护理中认识和构建了自我的观念。

埃里克·埃里克森的人格的社会心理发展理论，把人的一生分为了八个阶段，其中第一阶段 口唇期（出生~1周岁）：基本信任—基本不信任在Pikler®方法中的护理部分被诠释的细致入微。从出生到十八个月左右是婴儿期。这是获得基本信任感而克服基本不信任感阶段。所谓基本信任，就是婴儿的需要与外界对他需要的满足保持一致。这阶段婴儿对母亲或其他照料者表示信任，婴儿感到所处的环境是个安全的地方，周围人们是可以信任的，由此就会扩展为对一般人的信任。婴儿如果得不到周围人们的关心与照顾，他就会对外界特别是对周围的人产生害怕与怀疑的心理，以致会影响到下一阶段的顺利发展。

Pikler®的自由运动 我们可以观察到人与自己身体之间的关系。通过从无意识到有意识的自由运动，婴幼儿能够主动地感知自己身体的每个部位，认识它们，使用它们，并组合它们变得越来越灵活，越来越熟练，每个从出生起被允许自主探索、自由运动的幼儿都能与自己的身体建立和谐的互动关系。动作发展是婴儿认知发展的重要组成部分，婴儿也是通过动作来认识和探索其所处的环境，运动改造大脑，运动塑造孩子的大脑这些都是我们所熟知的道理，成人怎么做，才能助力婴儿从出生开始的自主运动，答案就在Pikler®方法里。

Pikler®的自由玩耍 我们可以看到人与外界事物之间的关系发生与发展的过程。一块小小的积木，它们可以做什么，可以怎么玩，难道只有“垒高高”才是积木的终极玩法吗？搭建游戏的步骤是什么？其实，婴儿的搭建游戏在最开始并不是“搭高楼”那些都是成人“精心栽培的成果”。如果我们用心观察一个自主玩耍的幼儿，他的最初搭建行为是把手里的物品，玩具，食物等水平摆放一排，还有的幼儿会特别小心地调整细微的位置，唯有仔细观察，我们才能发现其中摆放的规律，比如按大小、颜色、形状等等；其他搭建行为还有相同的杯子一个往另外一个套，一个放在另外一个上面，把瘦高的瓶子立着放…….自然中的所有物理现象，幼儿都可以通过自主玩玩具来获得体验，并内化成自己的经验，构建自己与外界事物的关系。成人只要悉心观察和用心思考都能够发现其中的奥秘。伟大的儿童发展心理学家皮亚杰不就是观察了自己的三个孩子从而总结出来的儿童认知发展理论嘛。

这些是我学完Pikler®基础三阶段全部课程后的感悟。当然，每一个课程都有它独特的精华，比如Pikler®护理课后，我每天总结了一个四字成语来概括当天的学习内容。虽然不能概括整个护理课程的全貌，但是将它的部分精髓和原则以最直观的方式在此分享。

以人为本

Pikler®理念中，最基本的就是本着以人为本的态度出发，所有的护理过程，都以尊重婴儿，尊重照料者为基本态度。尊重婴幼儿的需求，以温柔的动作，轻柔的话语回应婴儿发出的每个信号，让整个护理过程像乐章一样优美的向前推进，成人与婴儿都在享受这一对一交流互动的机会。尊重成人照料者的需求，合适的护理用品，完备的前期准备，这一切都让照料者可以全身心的投入到与婴儿的互动交流，并一气呵成完成整个护理过程。

慢即是快

与现在快节奏的社会生活中快速的给婴儿更换衣服，尿布，喂饭等护理正好相反，Pikler®理念中，所有的护理过程都是跟随孩子的节奏，每个环节护理者都遵从提前告知→展示→等待回应→进行护理→描述当下这样的沟通过程，每天护理体验的积累，即使只有几个月大的婴儿也能配合照料者完成整个过程，慢下来，跟随孩子的节奏，你会发现护理婴儿这事越来越顺手。Pikler®中心有专门计时统计过按照Pikler®方法的护理过程所用的时间，并不会太长，大约10-15分钟，因为整个过程是婴儿与成人合作的过程，有配合的做事，高效高质量。

顺势而为

成人通过大量观察，充分信任儿童，跟随孩子的节奏，顺势而为。照料者作为婴儿最亲密的人，关注婴儿的状态，思考他的意图，观察婴儿的一举一动，通过观察积累对照料婴儿的了解，在护理的过程中，处理很多情况就可以顺势而为，保持一个愉快的氛围。在Pikler®方法中，几乎没有出现婴儿与照料者“拧巴”的状态，但这并不代表一切都顺从婴幼儿，而是照料者具备一种能力，一种跟随孩子，回应他，并能成功将他拉回护理过程中来的一种能力，这并不难，基于大量观察，护理过程中顺势而为，成人是可以顺应孩子的兴趣同时推进护理程序的。

以退为进

Pikler®理念中不会把婴儿的独立作为护理的目标，独立是婴幼儿的一种权利，而不是我们的期待。比如拿起杯子，幼儿可以有能力自己拿起杯子喝水，但是我们成人不应该期待他独自拿起杯子喝水。成人永远不要将孩子提前一步带入到更高于他能力的情形中。如果一个孩子可以独坐，但还不能自己独坐进食时，成人就应该帮助孩子退回到怀里抱着喂食，给予足够的时间，直到有一天，孩子身体和心理都准备好了，再开始尝试独坐进食。当很难的阶段无法进行下去时，允许孩子退回到更简单易行的模式。

张弛有度

照料者与婴儿保持张弛有度的关系。安全的亲密关系不代表每天每时每刻都在一起，婴儿在与人相处中也要学习独处。一对一的护理时间，是建立亲密关系的黄金时间，婴儿通过高质量的护理获得能量，让孩子接下来可以更好的投入到自由玩耍中去。当婴儿可以自己玩耍时，成人可以后退一步，关注他，但并不打扰他，除非他发出邀请或求助。彼此留有空间，关系张弛有度。

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